肾病水肿护理内容
1.饮食
要注意忌盐限水,食盐的摄入量每日应不多于3g,若水肿极重时,可短期内给无盐饮食,或蘸少量酱油食用。但低血钠者,进盐量不可过于限制。水肿消退后可恢复普通饮食,不要长期过于限盐,同时还要注意,由于利尿药的使用,患者有时可出现低钾血症,可予含钾较高的食物,如香蕉、橘汁、香菇等。要记录患者24h的液体出入量,饮水量应根据患者每日排出尿量的多少决定,通常以前一天的尿量加500mL为宜。若患者有高热、呕吐或腹泻时,应适当增加饮水量。一般情况下,输液量、食物中的汤汁、药液均应计入饮水量范围,同时每日测体重一次,了解水肿的增减情况,有助于临床用药和饮水的调整。
水肿患者一般都有胃肠功能障碍,脾胃运化功能衰弱,因此,患者的饮食应以易消化、营养丰富的膳食为主,避免因饮食不慎,损伤脾胃,而使病情反复。可根据病情不同,选用既有营养又不碍脾胃运化的容易消化吸收的食物调养。病情有所好转之后,切忌暴饮暴食,进食肥甘之品。
2.休息
肾脏的血流量在卧位时是站立时的4倍,所以肾脏病的患者,适当地卧床休息以增加肾脏的血供,改善肾脏的缺血和肾损害,有利于肾脏病的恢复。水肿患者的病室要整洁、安静,室内应冷暖适宜,要有充足的阳光。水肿患者大多阳气亏虚,故极易复感外邪,使病情复发或恶化,因此病室应经常用食醋或苍术熏蒸,或用紫外线照射,进行空气消毒。肾脏患者使用大剂量激素后,机体免疫功能差,不要到人群集中的公共场所去,避免流感的发生。
水肿患者保持皮肤清洁极为重要。若皮肤不洁,又继发疮疖,可使水肿加重,故要经常用温水擦洗,不要用肥皂或酒精。剪短指甲,以免抓破皮肤。保持床铺被褥整洁、干燥、平整,对皮肤皱褶处,要耐心、细心擦净,撒上三石散。阴囊水肿明显者,可用吊带固托。
3.调情志
水肿病大多病程缠绵,日久不愈,患者易滋生恐惧、忧虑、急躁、悲观情绪,往往对治疗缺乏信心。尤其慢性水肿患者,肿势如没有迅速消退易出现消极态度,不利于治疗。因此,对这些患者应多加解释,让他们了解病情配合治疗。(https://www.daowen.com)
4.药物
肾性水肿患者,要谨慎用药,以防药物伤肾。如庆大霉素、卡那霉素、多黏霉素等对肾脏有损害,中药木通等也有伤肾作用,要避免使用。服药时应少量多次、频频饮下,有恶心、呕吐时,可用生姜擦舌,以和胃降逆止呕。
参考文献
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(何绪屏 汪栋材)