临床疗效的评定

傅文录报道慢性肾炎71例经过中医药为主治疗后，临床完全缓解率只有36.5%。而对完全缓解的患者进行随访，发现26例随访6个月，复发者占7例（26.4%）。表明在1/3的完全缓解的患者之中，又有1/4者复发，显然对慢性肾炎不能轻易地下“痊愈”的结论。在46家的研究报道中，没有一家是对别的医家方药进行重复运用的。这既表现出中医药治疗的多样性优势，但也恰恰反映出疗效虽高的经验但不能重复的弱点。这固然与地区差异或慢性肾炎类型的不同等因素有关，但关键是在于慢性肾炎有共性规律，而中医药治疗却尚无可循之规范。虽然慢性肾炎是一组病因、病理变化和预后不尽相同的肾小球疾病，但从一个疾病自身发展规律来看，处在同一时期，中医的认识和治疗不可能相差太远，因此全国性协作研究就显得十分重要。由于慢性肾炎常以隐蔽的方式起病，其肾小球功能亦以十分隐蔽的方式减损，当患者肾功能开始衰退，直至衰退到相当程度，但肾小球滤过率还相当于正常的25%以上，因此临床上常无明显的症状，甚至尿蛋白、血尿常规在正常范围以内。这时易给患者、医者造成一种虚伪的“安全感”。为此，不能轻率地给慢性肾炎下治愈的评价，以免延误病情。故制定恰当的临床疗效评定标准显得尤为必要。(https://www.daowen.com)