(二)辨病治疗
1.专方专药
(1)六味地黄丸加减
生地黄24g,山药、茯苓、牡丹皮、山茱萸、泽泻各10g,旱莲草12g,白茅根30g,车前草15g。尿痛甚者,加蒲黄、蒲公英;潮热者,加银柴胡、鳖甲、地骨皮;血尿重者,加血余炭。
(2)大补阴丸加减
知母、黄柏各10g,生地黄24g,龟甲12g,阿胶6g(烊化),滑石15g,甘草6g。低热者,加地骨皮、银柴胡、鳖甲;心烦不眠者,加酸枣仁、百合、夜交藤;尿频者,加黄芩、蒲公英。
(3)生脉散合车前草汤
党参15g,麦冬10g,五味子6g,茜草10g,车前草12g,地骨皮10g,阿胶6g(烊化),黄芩10g。低热加银柴胡、知母、鳖甲、龟甲;盗汗加浮小麦、煅牡蛎;肾精亏虚加龟甲、鳖甲、冬虫夏草、杜仲。
(4)四君子汤合杜仲丸加减
党参、茯苓、白术、炙甘草、当归、杜仲、枸杞子、龟甲、旱莲草、怀牛膝、五味子各10g,黄芪12g,补骨脂6g。胃纳差,肢体疲乏者,加佩兰、藿香、薏苡仁;四肢浮肿者,加车前子、苍术、独活、桑寄生;胸胀腹满,痰多喘鸣者,加苏子、白芥子、莱菔子、大腹皮、紫菀。
(5)萆薢分清饮
萆薢、乌药、益智仁各9g,甘草梢6g。可用于肾结核的尿液混浊,尿意频数,或尿道刺痛者。
(6)葎白丸
葎白草500g,白及500g,共为细末,炼蜜为丸,每丸重9g,每日共3次,每次1丸。适用于阴虚而有烦热者。
(7)黄精膏
黄精1000g,明矾60g,先将黄精加水5倍,文火煎至煎液约2斤时取出煎液,再加水3斤煎熬,至煎液约1斤时去药渣,将两次煎液合并,文火浓缩成膏状,然后将明矾为细末加入其中,瓶内贮存。约分100等份,每日服3次。长期服用。(https://www.daowen.com)
(8)蜡巴豆
巴豆(去皮壳,用种仁),蜂蜡制,每次服3~7粒,最多服用12粒,每日1~2次,吞服。不得咬破巴豆仁,以防剧泻。初服药后,在大便时可有轻度直肠灼痛感,服过3日后即消失。
(9)治肾结核尿血方
①萆薢10g,水煎服,15天~2月。
②紫珠草30g,水煎服15天~1月。
③地骨皮30g,水煎服。
2.中成药
(1)知柏地黄丸 每次6g,每日3次。适用于肾阴亏虚,阴虚火旺者。
(2)六味地黄丸 每次6g,每日3次。适用于肾阴亏虚者。
(3)金匮肾气丸 每次6g,每日3次。适用于肾阴阳两虚者。
(4)尿感灵 每次1包,每日3次。适用于热伤血络者。
(5)八正合剂 每次1支,每日3次。适用于湿热下注者。
(6)百令胶囊 每次2粒,每日3次。适用于脾肾气虚者。
(7)复方金荞片 每次4~6片,1日3次,口服。清热解毒,祛风湿。