(一)中医

(一)中医

1.病因

(1)情志失调

因七情过度,情志不调,致肝气郁结,肝失疏泄,肝阳上亢,上扰清空。肝阳上亢,阴不制阳,肝阴不足,久之则肝肾阴亏而见眩晕之证。正如《中藏经》所云:“肝气逆则头痛,耳聋,颊赤,其脉浮而急,胁支满,眼眩。”

(2)肾亏于内

由年迈体衰,精亏血少,肾气不足。如《类证治裁》云:“年高肾液已衰,水不涵木。”肝肾阴虚,水不涵木,肝阳上亢。(https://www.daowen.com)

(3)饮食失节

患者由于进食肥甘厚味,饮食不节或饮酒过度,生痰生湿,中焦气机受阻,脾胃运化失常,气血不能上荣于脑,髓海不足而致。

2.病机

本病由上述情志失调,肾气亏虚,饮食不节等而致。或由情志失调,肾气不固,肾水不足,水不涵木或水不济火,肝阳上亢而见头晕;肾气不足,固摄无权,开阖失司,则精微下泄而见蛋白尿;肾气化失司,则见水湿内停,溢于肌肤而为水肿。肾阴肾气虚日久,可发展为肾阳虚损,阴阳两虚,诸项机能失调致湿浊内停,尿少呕吐,发为关格之证。或由饮食不节损伤脾胃,脾运失司则湿浊中阻,使清阳不升,或气血生化不足,髓海失常。久病入络,经络阻滞,常有血瘀之证。《临证指南医案·眩晕门》认为:“经云诸风掉眩,皆属于肝,头为六阳之首,耳目口鼻皆系清空之窍,所患眩晕者,非外来之邪,乃肝胆之风阳上冒耳,甚则有昏厥遗失仆之虞。其症有夹痰,夹火,中虚,下虚;治胆,治肾,治肝之分。”《血证论》云:“瘀血攻心,心痛头眩。”