2.动物实验

针刺镇痛究竟是人类特有的现象，还是动物界共有的现象？北京医学院针麻研究组取常用的家兔、大鼠等实验动物进行试验。

（1）家兔针刺镇痛实验　上海生理研究所和北京医学院选用家兔进行实验。用眼罩蒙住家兔的双眼，以便减少视觉刺激干扰。用强光（辐射热）聚焦在兔的鼻部，约5 s，兔会甩动头部，躲避热辐射。记录下开始强光照射到发生甩头反应之间的时间（精确到0.1 s），该值称为“闪避阈值”（相当于“痛阈”）。给家兔静脉注射吗啡4 mg/kg，痛阈会逐渐升高，最高达到原始水平的150%以上，保持40～50 min，然后逐渐恢复。如果给家兔后肢膝部相当于足三里的部位扎针，轻轻提插捻转10 min；或用2 Hz和15 Hz交替（每种频率各持续3 s）的疏密波电刺激10 min，刺激强度为1 m A，家兔的痛阈（闪避阈值）也可以升高150%或以上，鼻部和尾部痛阈升高幅度相同，表示其镇痛作用是全身性的。停止刺激后，痛阈逐渐降低，半衰期为11 min。上海第一医学院针麻组在兔耳上用钾离子透入法测痛，也发现用2 Hz电针家兔合谷和内关穴30min，可使皮肤痛阈显著提高，40min回复正常水平。由此得出结论，在家兔身上也可以观察到针刺镇痛现象，与人体相比，它的作用起效较快，持续时间较短。

（2）大鼠针刺镇痛实验 大鼠是另一种常用的实验动物。用辐射热照射鼠尾，记录引起甩尾反射的阈值作为伤害感受的指标。调节光源强度，使其基础甩尾阈值保持在5 s左右。为防止鼠尾皮肤不受强光烧伤，设定痛阈上升150%作为上限。如果痛阈值超过150%，即停止强光照射。电针刺激采用2 Hz/15 Hz交替的疏密波；电刺激强度由1 m A开始，先递增至2 m A，最后到3 m A，每种强度保持10 min，总共30min。84只大鼠的实验结果，大鼠的甩尾阈值均有升高，但升高幅度各不相同。有的镇痛效果好，痛阈升高50%以上，称为针刺镇痛强效者，有的效果差，痛阈升高不到50%，称为针刺镇痛弱效者。相隔1 h再做一次实验，总体上说效果是可以重复的（强效者保持强效，反之亦然）。但相隔1～2周再次测定，针刺镇痛的离散度就有增大趋势。如果改换测痛方法，使用电刺激尾部，记录大鼠发生嘶叫反应来测痛，或用电刺激牙髓引起张颌反射作为伤害感受指标，均可观察到针刺镇痛反应。

（3）其他动物实验　不同实验室曾用不同种类动物，包括小鼠、猫、猴等常用实验动物，甚至马、牛等大动物，都观察到针刺有提高痛阈的作用。关于针刺镇痛原理研究中是否能用动物实验加以模拟，学术界也有不同看法。① 有人认为电针试验中，往往要把动物加以固定或部分限制其行动，这会引起一定程度的应激（stress），而应激本身就会引起镇痛效果。因此如能在自由活动条件下进行针刺实验，应该具有更强的说服力。② 关于电针刺激的强度。一般家兔实验只要1 m A的电流即可引起镇痛，而大鼠实验中要用2～3 m A电流才能引起明确镇痛效果。已知3 m A的电流会激活一部分Aδ神经纤维或少量C纤维兴奋，产生疼痛感觉，并进入一定程度的“应激状态”，这时产生的镇痛效应有可能属于“应激镇痛”或“以痛致痛”范畴。而临床上针刺只引起酸麻胀重等“得气”感，决不会产生明确的痛感。由此认为动物实验中不应该使用太强的电流来制备针刺镇痛模型，否则说服力不强。③ 一般认为，针刺所刺激的神经纤维属于肌肉肌腱附近的比较细的有髓鞘（Aβ和Aδ）纤维，至于专门传递伤害信息的无髓鞘的C纤维，即使稍有涉及，也不是主流，因为针刺毕竟不是通过强烈的“以痛制痛”途径来治病的。④ 动物是否有经络，这是暂时难以解决的问题。只能用比较解剖学的方法来模拟“穴位”的位置，描述为“相当于”人体的某一穴位。⑤ 为什么实验动物中约有10%～20%针刺没有镇痛作用（针刺镇痛弱效或无效），实际上人体也并非每人针刺都有效。这个问题将在后文讲解。