2.大黄泄肾浊

慢性肾功能衰竭患者，因于脾肾衰败，气化无权，临床上可出现大便秘结，浊阴难以从下窍而出，潴留体内，致生他变，即“阴阳反作，病之逆从”。因此，任继学应用大黄通腑泄浊，使浊邪有出路。任继学采用秘制大黄法炮制大黄，该方法见于《清太医院秘录医方配本》之“秘制清宁丸”。秘制清宁丸是为顺应人生理之常而设，可“升清降浊，明目止眩，滋润脏腑，通利关节……功能尽述，效莫大焉”“可以常服”。任继学针对慢性肾功能衰竭的病机特点，在此法基础上，第一次用炮附子煎汁拌大黄蒸制，以制其寒性，使之更加适合于慢性肾功能衰竭患者服用。生大黄经秘制大黄法炮制成后，其苦寒之性得除，用之不伤气、不伤津、不损阳，可引邪外出，避免了因应用生大黄所产生的副作用，从而提高疗效。

张琪治疗慢性肾功能衰竭巧用大黄。其治用大黄苦寒清泻热结，蠲除浊毒，同时配以砂仁、草果仁、苍术、藿香芳香醒脾，化湿辟秽，二者相互调济，既不苦寒伤胃，又无辛燥伤阴之弊，用后肌酐、尿素氮得以迅速有效下降，其临床症状也常常随之而愈。张琪认为，大黄为苦寒泻热药，临床用于慢性肾功能衰竭，表现为舌质红，舌苔黄，大便干燥闭结，辨证为湿热浊毒内阻的较为适宜。

邹燕勤认为：慢性肾功能衰竭总的发病机制。主要是脾肾衰竭、水毒潴留、湿热蕴结、肾络瘀阻。而大黄正具有通腑泄浊、祛湿清热、解毒化瘀等功用。对于慢性肾功能衰竭病程中的各种实邪均有较好的治疗作用。在辨证施治的基础上正确使用大黄，可明显改善患者的临床症状，降低血尿素氮、肌酐，延长患者的生命。