2.皮肌炎

禤国维认为皮肌炎与《诸病源候论·虚劳风痿痹不随候》中所述：“风寒湿三气合为痹，病在于阴，其人苦筋骨痿枯，身体疼痛，此为痿痹之病”有相似之处。其病机主要为：热毒炽盛、气血两燔；脾肾阳虚、卫阳不固；风寒湿之邪侵袭肌肤，阻滞经络，气血运行不畅；脾虚致肌肉无力，四肢不举。皮肌炎是一种慢性难治性的自身免疫病，治疗应根据病情的轻重、缓急和病程的早期后期不同而采用相应的中医、西医或中西医结合治疗措施。一般早期、急性期中医治疗应以清热解毒祛邪为主；后期、慢性期应以益气补脾扶正为主。中医学认为脾主肌肉，脾为后天之本，气血化生之源，所以中医补脾法应贯穿皮肌炎的整个治疗过程中，尤其发病后期病情重者应温补脾阳，大补气血，可大剂量应用北黄芪、党参、白术、熟地黄、当归、川芎等，必要时选用人参（高丽参）。另外在发病后期常常脾虚及肾，导致脾肾两虚，患者表现为全身肌肉明显萎缩，活动受限，腰膝酸软，气短乏力，舌淡无华，脉沉细无力，此时应脾肾双补，用十全大补汤和右归丸加减。同时配合针灸、理疗等方法治疗。

邓铁涛根据病程的不同时期，选择不同的治疗方法。急性期，病因多为湿热浸淫，痰瘀互结，阻塞肌腠通道，气血循行涩滞，可见发热、肌肉酸痛无力，严重者吞咽困难、举头无力、全身软瘫，此期为邪气盛、正气亦盛，故多以清热养阴方为主，以二至丸养阴清热，以六味地黄丸益精养血，以丹参、鸡血藤活血通络；若为慢性期，正气衰，以虚证居多，虚多实少，为肺脾肾三脏内伤虚损不足，则重在顾护正气，以便祛邪外出。多以四君子汤或补中益气汤加减。常有满意疗效。

朱良春主张主客交病邪正搏，选用三甲散加减；久病虚损治脾肾，选用金匮肾气丸加减；儿童患者应谨慎选方，可选参苓白术散合三甲散加减。