发病关乎肺脾肾，立“肾病三因论”

郑新提出“肾病三因论”，总结出糖尿病肾病的基本内因是肺脾肾三脏亏虚，是本病发病的关键。“肾病三因论”，充分阐述了人体的精微物质来源、化生、封藏及固守均主要责之于肺、脾、肾三脏功能健旺；而糖尿病肾病出现尿蛋白是人体精微物质外泄的结果，内因主要与肺、脾、肾三脏功能失健密切相关。“肺为水之上源”，若外邪犯肺，肺气闭郁，治节失司，肺气机升降失调及通调水道不利，水精宣发肃降失调，而将精微物质肃降至膀胱，发为蛋白尿。郑新认为，这是糖尿病肾病患者每遇肺系遭受外邪侵袭，出现咳嗽、咽痛等肺系证候引起蛋白尿、水肿加重的内在原因，从而提出了“其标在肺”之说。脾为治水之脏，脾虚土不治水而反克，糖尿病肾病病根沉痼，病情反复发作，与脾失健运升清，痰湿浊毒内蕴密切相关，从而他推断出糖尿病肾病发病或病情加重“其制在脾”之法。肾虚失于封藏，精关不固，则蛋白质等精微物质外泄；若肾阳亏虚，阳不化气，开阖失灵，则水湿浊毒内停，造成水肿、尿素氮、肌酐、尿酸等代谢产物增高，为此，他认为糖尿病肾病出现蛋白尿，甚至肾功能异常“其根在肾”之见解。在肺脾肾三脏中，又以脾肾为本，肺卫为标，补脾肾固精微与益肺卫抵邪侵并举，郑新临证时，高度重视肺、脾、肾三脏之间辨证统一的关系，病位主要在脾肾，为本虚之根，扶正之重；同时，通过“补益肺卫”治标，即“下病上治”，以达宣泄肾经邪气的目的。治疗上，早期以益肺气、补肾阴为主；中期以健脾补肾为要；晚期肾阴阳双补，兼调和气血。