将中医理论与现代康复技术结合建立偏瘫康复方案，改善患者生活质量

偏瘫是中风病最主要的功能障碍之一，直接影响患者的运动功能、活动能力；随着病情的变化，又成为中风病最主要的后遗症状，影响患者的生存质量。在偏瘫恢复的全过程中，痉挛是关系到恢复程度的核心问题，如何有效地抑制痉挛、诱发部分分离运动，是康复医学研究的主要内容，也是偏瘫训练方法的主要工作目标。王永炎院士在偏瘫功能恢复的问题上，强调“松”的观点，不主张强化的肌力锻炼，认为放松，包括精神、情绪的放松和偏瘫肢体的松解锻炼才是更重要的。同时强调“静”的观点，不强调锻炼动作的次数，要强调动作的质量，而宁心静气、神情专注是康复训练时应该注重的问题。针对偏瘫恢复的中医治疗，多选择养血柔肝、舒筋缓急的药物。

针对中风病偏瘫痉挛状态探讨中医康复方案，从中药内服、针灸治疗、中药熏洗等方面建立了系统的康复方案。内服中药方面，根据中医对痉挛基本病机的认识，辨证论治，选用口服中药“舒筋缓痉饮”，以期缓解偏瘫肢体的痉挛。针灸治疗方面在传统经络理论的基础上，结合了现代神经生理学理论及现代康复学理论，对缓解痉挛取得较好的效果。中药煎汤熏洗，直接作用于患侧肢体，有舒筋活络、缓解疼痛、减轻肿胀等多种作用，对缓解痉挛同样有很好的效果，针对中医康复学的探讨又提出整体康复、辨证康复、功能康复、综合康复的理念。提出了应用规范化的评价体系，在更广的范围内进行系统化的研究，总结提高，丰富中医康复的内容，提高偏瘫康复的效果。

在总结王永炎研究团队以往对中风病康复经验，并广泛吸收借鉴古今中外医学干预中风病研究成果的基础上，制定出缺血性中风早期康复和避免复发的中医综合康复方案，采用前瞻性、多中心、大样本、实用性RCT试验设计，对该方案进行临床观察，并在网上进行了国际注册，由全国16家单位协调完成。自2008年6月27日开始纳入第一位患者，于2010年6月3日入组结束。中医组767例，西医组384例，共完成1151例。中医组采取以中医综合康复技术（推拿、针灸、中药注射剂、汤剂）为主的治疗方案，西医组采取现代康复技术为主的治疗方案。经中国人民大学独立第三方数据统计，美国西雅图华盛顿大学公共卫生学院统计系第四方数据审核，天坛医院神经内科专家确认，经脑卒中三级评价，证实缺血性中风中医综合康复方案21天NIHSS、FMI（损伤）、90天m RS（活动功能）、360天生存质量（社会活动参与）及病死率三级评价显著优于现代康复组。该方案的最佳获益人群特征为：年龄在55岁以下，病程小于7天（干预越早疗效越好），病情以轻、中度为主，患者生命体征稳定。该项目成果“缺血性中风早期康复和避免复发中医方案研究”于2011年获中华中医药学会科学技术进步奖一等奖。