癌毒致病,解毒为要
周仲瑛认为癌毒是恶性肿瘤的一个重要致病因素,其形成与饮食、外感、情志有关,皆可导致癌病的发生,又可作为一个病理产物,进一步使病邪深重不解。癌毒一旦留结,阻碍经络气机运行,津液不能正常输布则留结为痰,血液不能正常运行则停留为瘀,癌毒与痰瘀搏结,则形成肿块,或软或硬或坚硬如岩,附于一处或数处,推之不移,形成癌体;或毒邪壅盛,充斥三焦,流注他处,累及脏腑,耗损正气。正气已虚,更无力制约癌毒,而癌毒愈强,又愈耗伤正气,如此反复,则癌毒与日俱增,机体更加虚弱,终致毒盛正损,气阴难复之恶境。“解毒”治疗应贯彻整个治疗过程,以祛除原有病因,缓解病损程度。
从“癌毒”辨治恶性肿瘤的治疗大法为“消癌解毒、扶正祛邪”,临证根据邪正虚实、标本缓急,或以攻毒祛邪为主,或以补虚扶正为主,或攻补兼施。根据癌毒与痰、瘀、湿、热等病理因素兼夹主次情况,配合化痰、祛瘀、利湿、清热等治法。初期,正虚不显时,以消癌解毒配合化痰软坚、逐瘀散结为主;中期,兼有脏腑功能失调时,可适当伍入调理脏腑功能之品;晚期,正虚明显者,则以补益气血阴阳为主,兼顾消癌解毒、化痰软坚、逐瘀散结等法。
肿瘤的病机较复杂,但其临床表现不外邪实和正虚两大方面。正虚以气虚、阴虚为多见,邪实主要有癌毒、热毒、痰毒、瘀毒、湿毒等五方面,“肿瘤非常病,用药非常药”,在权衡邪正关系的前提下周仲瑛有抗癌解毒五法:攻毒抗癌、清热解毒、化痰解毒、化瘀解毒、祛湿解毒。
周岱翰根据药物的性味归经特点,发掘流传于民间的常用解毒消肿中药,结合不同癌瘤的病理特点和脏腑辨证,拟定出抗癌解毒十法,并常选用一些在体内及或体外均有一定程度的直接或间接抑、杀肿瘤细胞作用的清热解毒类中药。
① 泻肝解毒法,有泻肝凉血、解毒止痛、利湿消肿的功效,适用于肝、胆、胰腺癌症见肝热血瘀者。② 启膈解毒法,有启膈开关、解毒活血、除痰止呕的功效,适用于食管癌、纵隔肿瘤受纳阻滞、脘痛呕逆者。③ 和胃解毒法,有和胃降逆、解毒祛瘀、消滞止痛的功效,适用于胃癌、贲门癌隔食不下、脘痛呕吐者。④ 理肠解毒法,有理肠逐瘀、祛湿解毒、通腑止血的功效,适用于肠癌、腹膜播散癌腹痛、下痢赤白者。⑤ 通窍解毒法,有通窍清肺、解毒散结、除痰消积的功效,适用于鼻咽癌、头颈部癌头痛涕血或颈部肿块疼痛者。⑥ 清肺解毒法,有清肺止咳、解毒除痰、益气消癥的功效,适用于支气管肺癌、胸部肿瘤痰热内壅、气促胸痛者。⑦ 固肾解毒法有理肾散结、解毒通瘀、凉血利尿的功效,适用于肾癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸癌小便淋沥、尿下鲜血、下腹肿痛者。⑧ 消癥解毒法有疏肝消癥、祛瘀解毒、利湿散结的功效,适用于乳腺癌肿块硬实、子宫颈癌、宫体癌、卵巢癌带下赤白臭秽、下腹癥瘕者。⑨ 除痰解毒法有除痰散结、解毒消积、祛湿通络的功效,适用于恶性淋巴瘤、软组织肉瘤消瘦发热、肝脾肿大者。⑩ 凉血解毒法有凉血止血、清热解毒、祛瘀消癥的功效,适用于各类白血病或慢性白血病急性发作者。以上枚举常用抗癌解毒十法,主要针对十大常见癌瘤而创设,较多选用清热解毒类中药治疗,临床具体施治时,需不偏离辨证论治的宗旨,如见兼症急剧,宜按照“急则治其标”的原则对症治疗,若体质虚衰,气息奄奄,不任寒凉攻伐,则宗“缓则治其本”的大法,扶正祛邪兼顾,或从寓攻于补论治。总之,运用清热解毒法攻伐肿瘤时,必须时时顾及正气,协调整体与局部的关系,以期达到“治病留人”“带瘤生存”的目的。