防治慢性肾病肾纤维化的效应

黄芪当归合剂是北京大学第一医院肾脏病研究所根据古方“当归补血汤”研制的中药复方合剂，临床研究已证实该药可升高肾病综合征患者的血浆白蛋白、改善其脂代谢紊乱，并通过基础研究证实该药可通过全身和肾脏局部的多途径、多环节和多靶点抑制肾间质纤维化，将其试用于慢性马兜铃酸肾病患者中，发现该药对此类患者有较好的肾功能保护作用；自身治疗前后对照试验设计，符合慢性肾脏病（CKD）纳入标准的32例3～4期患者，在维持原CKD基本治疗的基础上，加用黄芪当归合剂（黄芪、当归各30 g）。表明黄芪当归合剂可使78.1%（25/32）的受试者肾功能得到改善。尤其适合CKD患者中辨证属气血两虚证者。

扶正化瘀方防治肾纤维化：以单纯HgCl2灌胃，诱导具有明显过氧化损伤特征的大鼠肾间质纤维化模型，以抗氧化与改善肾纤维化制剂——维生素E为对照，结果显示扶正化瘀方药可改善肾功能，减轻肾组织炎症与胶原沉积、显著降低肾组织羟脯氨酸含量及纤维化生成关键细胞——肌成纤维细胞活化标志物α-SMA的表达，显示出该方抗肾纤维化作用。采用单侧输尿管梗阻（UUO）的肾间质纤维化大鼠模型，以氯沙坦钾为对照，观察扶正化瘀方药不同剂量干预肾间质纤维化的作用。结果显示，各干预用药组的大鼠肾体比降低，肾组织Hyp含量、血清肌酐和尿素氮含量显著下降，肾脏纤维化程度明显减轻；扶正化瘀方中、高剂量组的肾体比、肾组织Hyp含量、血清SCr含量等指标的改善均优于氯沙坦钾组；表明扶正化瘀方能有效地抑制UUO大鼠肾间质纤维化，改善大鼠肾功能，且具有一定的剂量依赖性。