骨折治疗中筋骨并重原则

20世纪60年代方先之、尚天裕正式提出“筋骨并重”思想，成为中西医结合治疗骨折的精髓。金鸿宾认为筋骨并重的原则是人体骨与软组织关系处理的基本准则，是微创、无创理念的精辟写照。实质是自始至终在诊断、复位、固定、康复各个治疗阶段中都强调要筋骨并重，减少再损伤的发生。

筋骨相连，骨折筋损。筋系指肌腱、肌肉、韧带、骨膜、神经血管等，筋肉具有连接关节，支配肢体活动，滋养和修复骨骼的作用。在骨伤治疗中，应正确处理骨折对位及功能恢复之间的关系，在西医学的影响下，常常偏重于骨折的对位，忽视软组织的损伤在骨折治疗中的作用，虽然治疗骨折的首要步骤是一次正确的对位，这是固定及可能锻炼的基础，但实际情况是往往有某些骨折复位困难达不到解剖对位。不顾软组织损伤，一味要求解剖复位采用多次粗暴整复，或开放复位过度进行手术，都可造成软组织的再损伤，或加重损伤，造成局部气血更严重的瘀阻凝滞，影响骨折的愈合。因而，在骨折时，应以不影响患肢功能为出发点，做到一次正确复位，在不能达到解剖对位的情况下，只求功能复位，切不可顾此失彼，必须做到筋骨并重，筋可束骨，以筋养骨。