《内经》奠定积证血瘀的病机理论，《难经》明辨积聚阐发五脏积

首见于《内经》，《灵枢·百病始生》：“积之始生，得寒乃生，厥乃成积也……卒然多食饮则肠满，起居不节，用力过度则络脉伤……卒然外中于寒，若内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六输不通，温气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成矣。”将此段论述做连贯分析，类似临床上肝硬化门脉高压所致的静脉曲张破裂出血；明示“温气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗”为积的主要病机。《灵枢·五邪》中指出：“邪在肝，则两胁中痛，行善掣，时脚肿，恶血在内。”《难经·五十五难》说：“积者，阴气也；聚者，阳气也。阴沉而伏；积者，五藏所生。”《难经·五十六难》论述了五脏积的名称、部位、形态、病机及病候。