气阳虚弱是慢性肺系病症的主要内因

四大经典著作及中医教材中均未见有“肺阳”一词，但洪广祥认为：不管从中医理论还是从临床实践来看，肺阳虚不仅有其存在的合理性，而且有其存在的必要性。慢性肺系病症患者，肺失宣降，迫气上逆则为咳，咳嗽日久，“久病必虚”，损伤肺气。肺不布津，诸脏皆失所养。肺病及脾，可导致肺脾两虚，导致“久咳不瘥”。肺伤及肾，肾气衰惫，摄纳无权，则“由咳致喘”而见气短不续、动则益甚。肺气亏虚，气耗日久，必损及阳，导致肺阳虚弱。脾阳虚弱，运化失司，肺阳渐亏；肾阳为元阳之根本，肾阳不足，无以温暖肺阳；痰为阴邪，痰饮久停，易损阳气，脾阳、肾阳、痰饮成为导致慢性肺系病症患者（肺）气阳虚弱最重要的原因。卫阳（气）是机体抗感染、免疫和拮抗变应性炎性反应的第一道防线，或理解为是机体抗邪的第一道防线，是调节和防卫肺病发作诱发因素的重要屏障。哮喘患者对于内外环境适应性调节的能力很不好，是哮喘反复发作的重要内在因素，其实质就是（卫）气阳虚弱。

洪广祥认为：气阳虚弱不仅包括肺的气阳虚和卫的气阳虚，还包括宗气的不足。随着疾病的反复发作和病情的加重，由肺卫的气阳虚可累及脾阳和肾阳的虚弱。气阳虚弱主要表现在如下几方面：①主气、司呼吸功能失常，症见：气短，甚则稍有劳作则气喘吁吁，伴少气懒言、神疲乏力、语声低怯，形体瘦薄，右寸脉多细等。② 防御功能、抗病能力减弱，表现为易受外邪侵袭，平素易感冒、自汗等。大多数患者对气温的突然变化非常敏感，尤其是对冬春季节忽冷忽热的气候适应能力极差，稍有不慎就会伤风感冒。正如《内经》所云“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”。③ 温煦作用减弱，表现为“能夏不能冬”、平素背冷怯寒、畏寒喜暖、四肢不温、鼻头清冷、鼻流清涕等。《灵枢·经脉》云：“太阴者，行气温于皮毛者也”。肺阳虚弱，肌表则失温煦，肺脏的病变可以在背部肺俞穴反映出来，表现背部畏寒，肺俞穴皮肤温度下降。④ 肺主皮毛，肺阳虚也可表现为皮肤干燥易敏、皮肤瘙痒等症状。⑤ 病情重者，可见纳差便溏、腰酸尿频等脾肾阳虚之象。⑥ 肺阳亏虚，水津失布。水湿停聚为痰为饮，可见咳嗽痰多、色白清稀、肢体浮肿、悬饮等；肺阳虚衰，运血无力，寒凝血脉，循环阻滞而见胸闷心痛、心悸、唇青、舌紫等症。