存在的问题与思路

穴位特异性的问题是现代针灸研究演绎出的共识，但是由于国外假针灸、安慰针灸结果和真针刺没有差异，使穴位特异性受到质疑和挑战，穴位特异性的研究才开始着手，而近几年对痛症的基础和临床研究并没有证明穴位特异性的存在。

穴位有其固有的生物学性质，并具有效应的双重性：既表现为腧穴效应固有的相对特异作用的针对性，又具有非特异性作用的广谱性；两者间又各自存在相对效应甚佳的穴位优效性。总体来说，虽然大多数的临床与实验研究都集中在穴位的特异性，但多数并不属于特异性研究，而是一组穴位的有效性或者几组穴位间效应优劣的比较研究，由于这类“特异性”研究层出不穷，其结果不同而出现大的争议，为了自圆其说，不得不派生出穴位的“相对特异性”理论；其实这类研究无疑是在探讨穴位间效应的差异性。穴位“特异性”研究众多“成果”的问世应该有更多的针灸“优势病种”产生，然而目前针灸临床仍然是“适宜病种”较多，可以列入治疗首选的“优势病种”有限。这些矛盾的结果使得近几年来开始重视穴位的广谱效应研究，即穴位的针灸刺激能够产生对机体许多功能系统，特别是神经-内分泌-免疫系统发生非特异调节效应，对许多疾病具有广谱“扶正祛邪”的稳态调节效应。

无论是针灸的临床研究还是基础研究，人们都观察到穴位具有非常广泛性的调节机体功能活动的作用。在临床上，有的穴位（如足三里）被用于治疗近200种疾病；在实验研究领域，足三里穴参与了对机体所有功能系统的调节。所有被研究的穴位均具有调动神经-内分泌（包括多种活性物质）-免疫调节的非特异广谱作用，这反映出穴位“共性”的基础本态特征，它涉及的是针灸具有广泛调控和维护人体功能稳态的效应，表现的是对许多疾病都有一定的或辅助性治疗作用。