脉诊客观化的基础研究
脉诊客观化是现代脉诊研究的重要内容。脉诊的客观化是以脉象图为基础的,脉象图蕴含着重要的病理生理信息,反映了机体多方面、综合的信息。
(1)脉象形成机制与常脉脉图特点研究 目前有关脉象形成机制的研究主要有弹性腔理论、掌弓旁路效应,取脉压阻效应等理论。黄世林等、上海中医药大学、天津中医药大学都曾提出常脉的脉图表现特征,包括时间参数、高度与宽度参数、角度参数及不同数值的比较等。
研究发现四季脉图有明显的变化,h1夏高冬低,脉位夏浮冬沉,夏季升支斜率最大,冬季最小等。昼夜脉图表现特点为夜间平脉图变弦,脉率减慢,白天脉图向平滑转变。姜智浩等选取健康人为研究观察组,观察不同性别健康人的脉图变异特点及其相关因素分析,结果显示,生理常数与脉图参数之间有一定的相关性和对应的影响趋势,可为脉象的客观化研究和疗效客观评定标准的建立提供依据。
(2)病脉形成机制与脉图表现研究 对各种病脉的脉图特征也进行了深入的分析,各地纷纷以狗与大鼠等造模,开展了模拟芤脉、伏脉、弦脉、滑脉、缓脉、涩脉、迟脉等的动物模型试验,取得一批成果,加深了对病脉形成病理机制与脉图特点的了解。
(3)脉象信号处理和分析 目标信号检测的关键是提取信号的特征。在实际中,目标信号总是淹没在大量的杂波或干扰中,而且目标信号的幅值或功率较杂波或干扰信号可能还低得多,这就需要进行有效的信号处理。所用的脉图分析方法主要有时域、频域与时频域联合分析三大类,目前应用较为广泛和成熟的是时域分析法,其主要是分析脉波波幅的高度和脉动时相的关系。
(4)脉搏信号分类识别 ① 系统辨识和参数估计:系统辨识是在对输入、输出观测的基础上,指定的一类系统中,确定一个与被识别等价的系统。参数识别则是在数学模型的形式和结构已知的基础上,得到观测数据,找出模型和参数值。将系统辨识与参数识别引用到脉象力的分析中具有重大意义。② 分型特征提取方法:脉搏信号经过了自动识别后,就可以更为完整地构建疾病与传统脉诊中证型间的关系。其中涉及的模式识别方法主要有,多因素脉图识别法、句法模式识别法、神经网络、模糊逻辑和聚类分析方法、支持向量机等。
(5)脉象模拟研究 除了应用动物模型模拟脉象外,天津、上海等中医院校还开展了电脑控制下的机械模拟工作,探讨血管特性、血液流变学改变对脉象的影响,并研制出脉象模拟设备供教学使用。