建立冠心病血瘀证诊断标准

陈可冀带领中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会，在系统整理古今文献的基础上，遵循临床“实用性、重要性、确定性”的原则，通过德尔菲法专家咨询、横断面诊断性试验和随机双盲对照临床研究，最终制定出包含症状、体征、实验室指标综合评定的《冠心病血瘀证诊断标准》。

其主要指标：①胸痛位置固定（10分）。②舌质色紫或暗（10分）。③ 舌有瘀斑、瘀点（10分）。④冠脉造影显示至少1支冠状动脉狭窄≥75%（9分）。⑤ 超声或造影显示有冠状动脉血栓或心腔内附壁血栓（8分）。次要指标：① 胸痛夜间加重（6分）。② 口唇或齿龈紫暗（7分）。③ 舌下静脉曲张或色紫暗（7分）。④冠脉造影显示至少1支冠状动脉狭窄≥50%，但＜75%（6分）。⑤ 部分凝血活酶时间（APTT）或凝血酶原时间（PT）缩短（5分）。辅助指标：① 面色黧黑（2分）。② 脉涩（4分）。③ 冠脉CTA或冠脉造影显示血管明显钙化或弥漫病变（3分）。④ 纤维蛋白原升高（3分）。诊断标准：① 符合冠心病诊断标准，科研工作需满足：冠状动脉造影显示至少1支冠状动脉狭窄≥50%。② 冠心病血瘀证计分≥19分可诊断为血瘀证，计分高低可用于评价冠心病血瘀证的程度。③ 冠心病血瘀证诊断必须包含主要指标、次要指标中至少1项宏观指标，单纯理化指标不能诊断。

此标准的建立，推动了中医病证结合诊断及疗效评价的标准化、规范化和客观化进程。促进了病证结合防治冠心病的临床实践和科学研究。