扶正化瘀方干预不同脏器纤维化的配伍效应

采用正交实验的整体结果显示了扶正化瘀方抗脏器纤维化的主要配伍原理。对于肝纤维化，扶正化瘀方中祛瘀药——桃仁可显著提高肝组织间质胶原酶活性、促进沉积胶原降解，丹参可显著抗肝细胞损伤。而补虚药——虫草菌丝抑制纤维化的核心事件HSC活化与胶原生成的作用突出，且与丹参有交互作用，其抗肝纤维化的主效药物是虫草菌丝、桃仁与丹参。对于肺纤维化，清热解毒的绞股蓝降低模型大鼠肺组织异常增高的羟脯氨酸作用最为显著，次之为活血化瘀的丹参、桃仁；补虚药物虫草菌丝抗氧化损伤作用显著，与五味子、丹参在抑制胶原生成等方面有交互作用。其主效药物是绞股蓝、虫草菌丝与丹参。对于肾间质纤维化，其中发挥主要药效药物是丹参、虫草菌丝、松黄与桃仁。补虚药物虫草菌丝在降低肾组织羟脯氨酸含量、改善肾功能、减轻尿蛋白等方面有明显作用，活血化瘀药物丹参与桃仁在改善肾脏炎症方面作用突出，而与补虚益精药虫草菌丝、松黄配伍后，在抗肾间质纤维化中发挥综合作用优势。其主效药物为虫草菌丝、桃仁与丹参。对肝、肺、肾脏器纤维化的防治，扶正化瘀方4味主效药物——“虫草菌丝、丹参、桃仁、绞股蓝”基本相似，其中补虚与化瘀药物配伍均具有提高抑制纤维化形成的作用。但同中有异：抗肝、肾纤维化以虫草菌丝与丹参的作用突出，抗肺纤维化中绞股蓝与虫草菌丝发挥主要作用，既显示出扶正化瘀复方组合的综合优势，同时提示不同脏器纤维化的不同病理特点及中医病机的差异性。