脾虚证胃肠黏膜超微病理研究

脾虚证发生是功能与形态改变的结果，探讨脾虚证患者胃肠黏膜超微病理改变尤其反映能量代谢细胞线粒体的变化十分重要。20世纪80年代，广州中医学院脾胃研究室劳绍贤、刘友章等通过观察慢性胃炎、消化性溃疡脾气虚证和肝脾不调证胃脘痛患者，电镜下脾气虚证者胃黏膜壁细胞线粒体均数减少、肿胀、膜缺损、嵴断裂、基质变淡；肝胃不和证者线粒体嵴膜完整，线粒体均数与健康者之间差异无显著性。慢性腹泻脾气虚证和肝脾不调证肠黏膜柱状细胞同样显示了与胃黏膜相似的病理改变特征。四君子汤加减治疗6周，可使慢性胃炎脾气虚证主细胞和壁细胞线粒体密度减少得到改善。扫描电镜观察发现，脾虚证胃脘痛患者除胃黏膜壁细胞线粒体密度减少外，小肠吸收细胞线粒体密度也明显低于肝胃不和证与健康对照者。上述研究提示，脾虚证线粒体数目减少可能是自然衰变加速或自我复制障碍所致，健脾益气可调节自然衰变与自我复制稳定间的平衡；细胞线粒体变化能一定程度反映脾虚证“异病同治”理论特点，健脾益气有助于脾虚证超微病理结构的改善。