经后期阴长阳消

经后期，又称为经后卵泡期，开始阴长阳消的变化，偏虚，与心肾子宫生殖轴、任督循环圈及肝脾血气等调节功能有关。经后早（初）期，是阴长的开始阶段，阴道涂片可见角化细胞数值处于轻度影响，示雌激素低水平，带下很少。经后末期，是排卵期的前期，阴长水平已近重阴，阴道涂片可见角化细胞数值处于近高度或中高度影响，示雌激素已达近高水平，一般应有白带，或夹有很少量的绵丝状带下，B超探查可见卵泡卵子已接近成熟，是具有变化的动态前期，更应重视阳（表2-12-2～表2-12-4）。

表2-12-2　七数律阴长形式（天）

表2-12-3　五数律阴长形式（天）

表2-12-4　三数律阴长形式（天）

“经后以补虚为当”，养血滋阴法是贯穿经后期的整个治疗方法，以《傅青主女科》养精种玉汤（四物汤去川芎，加山茱萸）为代表方。“善补阴者，必于阳中求阴”，佐以助阳法，常选用归芍地黄汤合菟蓉散合剂，药用炒当归、赤芍、白芍、山药、山茱萸、熟地黄、牡丹皮、茯苓、川续断、菟丝子、肉苁蓉等。活血生精法，治疗由血滞或血瘀所引起的精卵发育欠佳或排卵功能不良的不孕症，制活血生精汤（炒当归、赤芍、白芍、山药、山茱萸、炙鳖甲、五灵脂、红花、益母草、山楂、甘草）等，五灵脂、红花用量宜轻，必要时加蜈蚣少量。宁心敛精法，创制宁心敛精汤（龟甲、牡蛎、山药、山茱萸、炒酸枣仁、莲子心、五味子、干地黄、茯苓、夜交藤等），经后中末期加入川续断、菟丝子等品。清肝保精法，自拟妇孕汤（炒当归、白芍、炒柴胡、广郁金、钩藤、牡丹皮、炒山栀子、山药、山茱萸等），经后中末期加入桑寄生、熟地黄、菟丝子等，兼予心理疏导。