肾阳虚证研究成果用于延缓衰老和衰老机制研究

中医理论认为，肾主生长发育，衰老是肾精不足、肾气虚衰的体现。基于这一认识，课题组开展了肾虚与衰老的对照研究及补肾延缓衰老的研究。老年人与肾阳虚证患者下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的对比研究：对无内分泌疾病、心脑血管疾病且辨证无明显阳虚证的65～72岁的老年人，平均年龄54岁的慢性支气管炎肾阳虚证患者，以及平均年龄55岁的慢性支气管炎非肾阳虚证患者各10例做了下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的比较，结果表明，老年人和肾阳虚证患者的甲状腺激素水平都较正常人及非肾阳虚证患者为低，TRH兴奋试验也有较多异常反应出现，不过肾阳虚证的异常以延迟反应为主，而老年人的异常以低弱反应为主。老年人与肾阳虚证患者下丘脑-垂体-性腺轴功能的对比研究：将平均年龄68岁老年男性10例，肾阳虚证患者10例和11例非肾阳虚证性功能障碍患者的下丘脑-垂体-性腺轴功能做了比较。结果显示，老年人和肾阳虚证患者与正常人及非肾阳虚证患者比较，E2和LH的水平都偏高，LH-RH兴奋试验出现较多延迟反应。DHT受体在下丘脑对性腺轴的反馈调节中占重要地位，动物实验显示，老龄鼠的下丘脑DHT受体的位点数无明显改变，但其结合能力大幅度降低，经补肾治疗，可使其结合能力明显上升。补肾对老年人T细胞功能的影响：对平均年龄为31岁的正常青年人与平均为67岁的老年人的T细胞功能做比较，结果表明，老年人Con A诱导的Ts功能、Con A淋转、PHA淋转这3项指标均明显低于成年人，而CIC和NK细胞活性则高于青年人。老年人中部分患者Ts功能低下，部分患者正常，他们对补肾治疗的反应也有所不同。低下者治疗后Ts明显上升，原来正常者治疗后变化不明显，说明补肾的疗效往往与患者机体状态有关。补肾治疗能使老年人低下的Con A淋转、PHA淋转有明显升高。补肾调节免疫衰老的研究：T细胞凋亡的加剧是免疫衰老的体现，受相关基因Fas、Fas L的调控。对44名老年人和30名青年做了T细胞凋亡率，促凋亡基因（Fas、FasL、Bax、TNFR1）及抗凋亡基因（Bcl-2、TNFR2）转录的比较研究，然后将老年人随机分为两组，分别以补肾益寿胶囊和安慰剂治疗。结果显示，老年组T细胞凋亡过度，补肾治疗可使其明显下降。老年组促T细胞凋亡的Fas、FasL、TNFR1、Bax基因m RNA水平均显著高于青年组，而抗凋亡的TNFR2、Bcl-2基因m RNA表达显著低于青年组。补肾组治疗后T细胞FasL、TNFR1基因的m RNA水平显著下调，Bcl-2基因的m RNA水平显著上调，而对照组治疗前后T细胞Fasl、TNFR1、Bcl-2基因m RNA水平无显著差别。可见补肾治疗能下调老年人促凋亡基因表达，上调抗凋亡基因表达，抑制T细胞过度凋亡，实现延缓免疫衰老。