2.多形红斑
2025年08月10日
2.多形红斑
禤国维治疗病毒感染因素引起的多形红斑,常选用自拟皮肤解毒汤加减治疗,疗效比较满意。其主要药物组成为:土茯苓20 g,莪术10 g,乌梅15 g,徐长卿15 g,红条紫草15 g,白芍15 g,七叶一枝花10 g,板蓝根20 g,防风15 g,白鲜皮15 g,甘草10 g。可根据症情适当加减,咽痛者加地龙干15 g、蝉蜕10 g,以祛风化痰利咽;湿重者加薏苡仁20 g以祛湿;热重者加黄芩15 g以清解上焦之热;伴关节肿痛者加肿节风以活血止痛。
对于多形红斑患病日久者,禤国维认为一定要注意患者的体质强弱,不可一味地用清热解毒、凉血祛风之品,以免攻伐太过,要注意扶正祛邪,注意养阴或益气健脾。常选用益气养阴、益气健脾药如黄芪、太子参、白术、怀山药、石斛、芡实等,尤其部分多形红斑患者与免疫失衡、免疫力降低有关。在此基础上可予薄盖灵芝以平调阴阳。
梅国强认为多形红斑并不一定都是实热证,或者因失治或误治后可出现虚寒证的可能。若辨证为血虚寒凝证,可予当归四逆汤加减以温经散寒、活血通络,临床当辨证施治,方可提高临床疗效。
周仲瑛认为掌跖脓疱病致病因素为“湿”“热”“风”“燥”,而重在湿热。在治疗时,治以清热祛湿,兼解毒祛风,用大黄、苍术、黄柏、苦参等清热燥湿,并用浮萍、石膏透表解肌、疏散风热;苍耳草、扛板归、地肤子、白鲜皮祛风止痒、清利湿热;紫草清热凉血、解毒透疹;久病血燥、肤失濡养,佐以黑芝麻滋阴润燥。若燥邪及血分热邪不显,可去黑芝麻、紫草,加入半边莲、紫花地丁、野菊花以加强清热解毒、散结消肿之力。