创立血瘀证现代分类体系

现代研究证实，所有血瘀证的患者，从宏观生物流变学角度可有血液黏度的高低之分，血浆黏度的高低之分，红细胞沉降率的快慢之分，血管壁应力和微血管的张弛之分等；从微观生物流变学角度，可有红细胞聚集性的大小之分，红细胞变形能力的大小之分，红细胞与血小板的表面电荷的水平不同之分，白细胞性状、黏附性、变形性等的不同之分及血小板黏附性及聚集性的大小之分等。除此之外，还可见到血浆蛋白质水平的不同含量、凝血因子的不同水平、细胞膜功能的不同及血液中不同介质的水平差异。陈可冀等根据上述这些不同的改变，从临床治疗方法学考虑，提出将血瘀证从现代医学概念分为血瘀证Ⅰ型（血瘀证高流变性型）和Ⅱ型（血瘀证低流变性型）。

血瘀证Ⅰ型（血瘀证高流变性型）：大多数血瘀证临床可归属于这一类型。此型血瘀证可存在血液高黏、高凝、高纤维蛋白原血症，高血栓素水平，或高血管反应性和血栓栓塞性疾病倾向，临床常见的疾病有真性红细胞增多症、急慢性肺心病、充血性心力衰竭、先天性心脏病、高原反应和高山病、脑梗死、心肌梗死、周围血管血栓性疾病、休克、急性弥漫性血管内凝血、视网膜静脉阻塞、系统性红斑狼疮、急性呼吸窘迫综合征及部分感染性疾病等。

血瘀证Ⅱ型（血瘀证低流变性型）：少部分血瘀证临床属于这一类型，血黏度偏低，红细胞压积偏低，或血小板总数/聚集力偏低，血浆蛋白等有形成分不足，凝血功能或凝血功能的某一环节不良等。临床常见的疾病有失血性疾病、贫血、晚期肿瘤、尿毒症、肝硬化腹水、部分感染性疾病、部分白血病、酒精中毒和部分月经病等。

临床血瘀证的类型在不同的疾病阶段可有转变或交叉。这一分类方法突破了血瘀证仅限于血液黏滞性增高的概念，对临床治疗一些低流变性型血瘀证有重要的指导意义。