“痰瘀伏肺”为哮病宿根

后世对哮喘夙根的认识，多推崇朱丹溪“哮喘……专主于痰”之说，在治法上主张“专以去痰为先”。洪广祥认为：痰饮内伏并不是独立存在的，它与气郁、血瘀往往互为因果，因为宿痰伏肺，气机郁滞，不仅会导致津凝生痰，同时又因气郁痰滞影响血行，出现痰瘀不解的复杂局面。从痰与瘀的关系来说，痰可酿瘀，痰为瘀的基础，而瘀亦能变生痰水，形成因果循环。痰夹瘀血，结成窠臼，潜伏于肺，遂成哮病的“夙根”。发作时可见喉间痰鸣如吼，甚者可有颜面、口唇、肢末青紫等痰瘀气阻见证。若哮喘持续不解或反复发作，极易损伤气津，痰液更加黏稠难出，窒塞肺络，瘀积不散，又易形成“痰栓”，出现顽痰胶固，进一步瘀塞气道，加重痰瘀气阻的病理变化。

洪广祥提出了哮喘发作期的治疗新思路是“治痰治瘀以治气为先”。治气之法，应当从调肝气、行脾气、泻肺气、利腑气等方面着手。在《内经》“肺苦气上逆，急食苦以泄之”理论的启示下，选择以“苦降”为作用特点的，以疏利气机为目标的药物作为组方基础，在古方平气散基础上大胆创新，制成平喘新方“蠲哮汤”。