系统构建“脉络学说”

在系统构建“络病证治”体系基础上，基于络病理论研究的“三维立体网络系统”，广义的络脉分为经（气）络和（血）脉络，成为络病学科研究的两大分支，围绕络病学学科分支之脉络开展系统研究。通过系统梳理历代文献科学诠释经脉、络脉、脉络的内涵与外延，指出经脉是人体运行气血的通道，络脉是从经脉分出遍布全身的网络分支。络脉分为经（气）络与（血）脉络，经络运行经气，脉络运行血液，两者形成经脉系统中相互独立又密切联系的两大网络，共同发挥着“行血气而营阴阳”的生理功能。“脉”既是经脉系统中运行血液的网络结构，又是心（肺）-血-脉循环系统的血行通道，同时也是独立的实体脏器——奇恒之腑。脉络学说与经络学说具有同等重要的学术地位和学术价值，共同构成了完整的经脉理论，形成以藏象为核心，以经脉为枢纽，以气血为基础的中医学术体系。

“营在脉中、卫在脉外”（《内经》）、“营卫不通、血凝不流”（《伤寒论》）、“血脉相传、壅塞不通”（《金匮要略》）、“损其心者、调其营卫”（《难经》），基于“气-阴阳-五行”学说而提出“承制调平”理论，是对生命运动自稳态内在调控机制、病理状态下自我代偿性调节、疾病治疗及其效应规律的高度概括。将其与营卫理论相结合构成脉络学说的核心理论——“营卫承制调平”：揭示通过“承”——营卫交会生化的自稳调控机制，或血管病变状态下“制”——机体代偿性自我调节，“调”——“络以通为用”为总则的通络干预，重新恢复“平”之效应目标，反映了人体作为复杂巨系统、血管病变作为复杂性疾病在生理、病理、治疗、转归不同阶段的内在规律。以“营卫承制调平”指导揭示了“脉络-血管系统病”发病、病机、辨证与治疗规律，指出气候变化异常——外感六淫、社会心理应激——内伤七情、环境污染影响——毒损脉络、生活起居异常——劳逸失度、代谢产物蓄积——痰浊瘀毒是其主要致病因素。提出络气郁滞（或虚滞）、脉络瘀阻、脉络绌急、脉络瘀塞、络息成积、热毒滞络、脉络损伤、络虚不荣八个基本病理机制。在“脉络-血管系统病”辨证论治方面提出辨发病因素、辨营卫气血、辨寒热虚实、辨络形络色、辨个体差异、辨理化检查六大辨证要点。围绕“不通”这一“脉络-血管系统病”的病变实质，提出“络以通为用”的治疗总则，按功能将“脉络-血管系统病”常用药物进行分类，包括流气畅络药、化瘀通络药、祛痰通络药、祛风通络药、荣养络脉药、解毒通络药，同时依据基本病理机制确立八大证候类型和脏腑辨证论治。通过系统构建脉络学说辨证论治体系为提高“脉络-血管系统病”这类严重危害人民生命健康重大疾病的临床疗效提供了理论指导。

在上述研究的基础上，以中医脉络学说和营卫理论为指导，吸取现代医学微血管疾病研究的最新进展，深入探讨微血管病变的微观病理特征，阐释微血管病变性重大疾病如急性心肌梗死、急性脑梗死、糖尿病微血管并发症异病同治的共性病理机制，从而开辟心脑肾异病同治的干预策略；同时揭示心血管事件链，即易损斑块→急性心肌梗死→心律失常→心力衰竭，这一连串因果相连、递进发展的复杂病变的内在机制，从保护微血管入手，探讨未病先防、既病防变、病后防复发，有效阻断心血管链的新途径，是对中医脉络学说的延续和深化。