分期用药，灵活辨治

肿瘤的治疗，朱良春强调一定要分阶段，视病情灵活辨治。中医药对于肿瘤防治具有：① 预防作用：应用补益、调和等法，可达到扶正祛邪，提高免疫功能，控制肿瘤的发生、发展。② 中药对早期恶性肿瘤根治术及进行放疗、化疗等疗法的患者，可以抗转移、防复发。③ 中药对中、晚期肿瘤可延长生存期，提高生存质量。对放疗、化疗较为敏感的肿瘤，配合中药可以增效减毒；中药一般没有太大毒副反应，所以在术后就服用中药，可以提高免疫力，防止复发，但需坚持较长时间服用始妥。他指出任何肿瘤，只要是早期，无手术禁忌证，就宜首先选择手术治疗。其他情况，是选择化疗、放疗等方法+中医中药，还是单独选择中医中药，要视病情，医师与患者及家属交流沟通而定。但是，需要强调的是中医中药可以多阶段、多层次参与其中，为主或为次，都可起到不同程度的效果。

周仲瑛在临证中，常将恶性肿瘤大致分为癌前、术前、术后、放疗或化疗（中）及终末等期，各期治疗的方法和目的也不尽相同。对于癌前病变，如慢性胃炎的肠上皮化生、乳腺增生及腺瘤、甲状腺腺瘤等，一般针对湿、热、痰、郁、瘀、毒、虚等病理因素，予以辨证施治，以修复增生明显的细胞，起到防止癌症发生的作用；术前治疗以消瘤抗癌、缩小肿块为目的，并尽可能地为患者创造手术条件，若患者全身状况良好，正气尚能耐受，应着重于祛邪，能攻则攻，或以攻为主；术后注重培补正气，提高机体免疫功能，减少复发；放疗或化疗（中）后期的治疗侧重于益气养阴，减轻毒性反应，并提高机体对放疗、化疗的敏感性，增加放疗、化疗的效果，同时可以适当配合消瘤抗癌；终末期癌症患者全身功能衰弱，或者癌细胞已经广泛转移，甚至出现恶病质，这时虽然肿瘤负荷很大，但患者正气已虚，邪气亦盛，攻补两难，此时治疗的重点已不是消瘤抗癌，而应注重整体功能的维护，以尽可能地提高患者的生活质量，延长其生存时间，若此时仍一味追求肿瘤体积的缩小，结果只能适得其反。

刘尚义认为恶性肿瘤的发病和免疫功能密切相关。强调“损有余，补不足”的原则，治疗关键在增强免疫功能，总结出了扶正固本、益气养阴、活血化瘀、化瘀散结等治疗大法，一般情况下早期“结者散之”以祛邪为主、扶正为辅，中期“坚者削之”扶正祛邪并重，晚期以扶正为主、祛邪为辅。放疗、化疗后养阴生津为主。总结刘尚义治疗恶性肿瘤的经验：① 手术后未放疗、化疗者，以扶正固本治疗为主，善用补脾肾，养气血之品。② 手术并放疗、化疗后，多用益气养阴，滋补肝肾，调和脾胃，以减轻放疗、化疗的毒副作用对机体的损伤，增强放疗、化疗治疗效果，达到减毒增效的目的。③ 对无法手术及放疗、化疗者，选用活血化瘀、软坚散结、扶正固本之品，改善症状，减轻疼痛，提高生存质量，延长生存期。