张仲景论中风以外风为因
2025年08月10日
2.张仲景论中风以外风为因
张仲景《伤寒杂病论》明确论中风是以外风为因,如《金匮》独取《内经》“营卫稍衰,虚风之贼伤人”之病机,首列中风专论。详论其病因、脉证,并有中经、中腑、中脏概念,但均从外感立论,且将痫、狂并入中风论述。
巢元方《诸病源候论》则明言外风为因,如在“风病诸候”文中直言:“中风者,风气中于人也。”临证分为心中风、肝中风、脾中风、肾中风、肺中风等,但从其列述之症状分析,则并非是现代所说中风的病证。所述治法与《素问·风论》五脏中风相类。为急性发病的脏腑病,从描述症状分析很近似于房颤、心力衰竭、急性胃炎、胆绞痛等。
唐宋医家,不乏英才,但对中风无不以“脉络空虚,外邪入侵”立论,治则仍囿于“补益气血,祛风散邪”。
晋代葛洪《肘后备急方》中首列“救卒中恶死方”,云:“令爪其病人人中,取醒”,实为指针人中穴抢救卒中昏迷之首方。《备急千金要方》中记载,以艾灸天窗、百会;《圣济惑》中载以艾灸本神、曲鬓、曲差、神庭等,这些用头部腧穴来治疗中风的记载,为后世头针治疗中风奠定了基础。