针对肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病,提出“改善痰湿体质土壤”的防治新视角,实现多种代谢性疾病...

1.针对肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病,提出“改善痰湿体质土壤”的防治新视角,实现多种代谢性疾病的“异病同治”

通过流行病学调查及分子生物学研究发现痰湿体质与肥胖、高脂血症、高血压病、冠心病、糖尿病、脑卒中密切相关,由此提出“改善痰湿体质土壤”防治代谢性疾病新视角,提出“痰湿体质、运化失司”的主病机,创制方药,通过改善痰湿体质降低血压、血糖、血脂和体重,实现异病同治。

从调整痰湿体质入手,研制“轻健胶囊”,该药具有健脾利湿化痰、行气化瘀、消脂减肥的作用,适用于痰湿体质及夹瘀、气虚者。采用病例系列研究方法,对临床40例单纯性肥胖痰湿体质者进行疗效观察,结果显示,减肥有效率75.0%,可显著降低肥胖度(%)、体脂(%),显著缩减腹围、胸围、臀围,对腹壁、肩胛下角、肱三头肌皮脂亦有明显减少(P<0.01)。痰湿体质症状改善有效率90.0%,并可降低血脂,改善血中载脂蛋白,减少皮下脂肪厚度。证实轻健胶囊改善脂质代谢,减少脂肪蓄积,降低体脂、肥胖度、皮脂、腹围,并对腹型肥胖有特效,符合国际治疗肥胖的主攻方向,消除堆积在腹部的过剩脂肪隆起,恢复人体常态。1993年、1994年连续发表了“轻健胶囊改善肥胖大鼠肝细胞,脂肪细胞超微结构的实验研究”“轻健胶囊的降脂减肥动物实验研究”。实验表明,轻健胶囊抑制和逆转了脂肪细胞的肥大,光镜下肥胖大鼠组比轻健用药组的脂肪细胞体积明显增大而数量明显减少(P<0.001),可降低体重、减少脂肪的蓄积;可促进脂质代谢、降低血脂、血液黏稠度;可改变肥胖大鼠的行为特征;可使脂肪肝得以逆转,防止肝纤维变性。

临床试验研究显示通过调节痰湿体质可以实现糖尿病“未病先防”和“欲病救萌”。采用前瞻性的非随机临床对照试验,收集痰湿体质受试者157例,分为痰湿质空腹血糖正常A组、痰湿质空腹血糖异常B组、痰湿质空腹血糖异常C组三大组,分别给予痰湿调体1号方,辨病降糖2号方、调体+辨病“1+2”号干预2个月,结果发现:① 在空腹血糖未受损阶段:1号方调脂效果明显:降低apo A、apoB、apoB/apo A。在痰湿体质空腹血糖未受损阶段,改善血脂,降低罹患空腹血糖受损的风险。② 在空腹血糖受损阶段:2号方降糖降脂效果明显,降低FPG、apo A、apoB、apoB/apo A;“1+2”号方降糖改善胰岛相关指标明显,降低FPG、IR,增加IAI。证实,辨体和辨病相结合的方法在改善痰湿体质空腹血糖受损的胰岛相关指标方面,强于辨体、辨病的单独使用。同时,中医药生活方案干预糖尿病前期,调理已发生空腹血糖受损的痰湿体质,祛湿降浊,降糖降脂,防止空腹血糖受损进展为2型糖尿病,实现中医的“欲病救萌”;而且可以及早调理未发生空腹血糖受损的痰湿体质,改善机体代谢紊乱状态,预防空腹血糖受损的发生,实现“未病先防”。