四、结 语
在传统中医理论基础上,充分利用现代科学技术深化对中医药治疗疾病疗效的机制性认识,并借鉴中药复方原理设计联合靶向治疗方案,拓展白血病和实体瘤的中西药结合治疗,提高临床疗效,将大幅度推动中医药现代化和国际化的进程。
我国学者通过分子、细胞、动物模型及临床试验的系统研究,揭示了以砷剂为代表的中药对于APL的治疗作用和临床疗效,阐明了砷剂作用的分子机制,找到了砷剂“以毒攻毒”治疗白血病的分子作用靶点和维甲酸诱导分化治疗的分子机制,从而为APL的协同靶向治疗奠定了理论基础。借鉴中医方药配伍原则,设计了砷剂和ATRA的有效组合,明显改善了APL患者的预后,实现了临床转化的重大突破,使APL成为第一个可基本治愈的急性髓系白血病。砷剂和ATRA协同靶向治疗APL的方案已为全球血液肿瘤学界广泛应用,成为转化医学研究的成功典范。
中药复方是传统中医药在长期临床实践中形成的重要治疗方法,以复方黄黛片等为代表的一大批中药复方,疗效确切而价格低廉。但大多数复方的有效成分尚不明了,作用机制也不清楚,在国际范围的推广应用因此受到限制。利用现代研究手段大力开展中药复方及其作用机制的研究,探寻中医理论与深奥的方药配伍原则,是促进中医药创新发展的迫切需要。运用现代生物化学研究方法,在分子水平阐明了中医复方黄黛片治疗白血病的多成分和多靶点的作用机制,为开启用中药复方原理设计联合治疗方案提供了成功的范例。
砷剂在白血病治疗中的成功应用及其作用机制的阐明,具有重大的理论和社会意义,将为传统中医药的振兴与发展提供新的思路,也为加快我国中医药学的现代化、国际化和促进中西医结合的进程起示范作用。这项重大成果,是我国血液学领域的中医药学专家、西医专家和中西医结合专家打破学科界限,长期精诚合作,坚持基础研究和临床研究的紧密结合与双向转化而最终取得的。因此,有必要认真总结该项研究的成功经验并在实践中加以推广应用,从而为我国和国际医学科学发展,促进人类健康做出新的更大贡献。