阐明未来医学的发展趋势

1.阐明未来医学的发展趋势

基于医学发展现状,结合环境学、农学、微生态学、医学哲学等理论,凝练出医学的未来发展取向。

(1)化学层次的医学观上升为生命层次的医学观 几十年来,由于大量使用化学合成药的化学疗法,带来了与药物有关的化学污染,加重环境污染,人体不断受到化学物质的冲击,由此产生长期的不良后果。化学学术界意识到问题的严重性和根本性,就在于仅仅从化学物质层次看待医学,不可避免危害生命的自组织性和自我调节能力。由此,提出了绿色化学的概念,环境友好化学的概念,要发展关于组合化学的技术,以适应于对人类及其生存环境有利的生态要求。

(2)生物医学模式上升为人类医学模式 早在1977年,恩格尔指出疾病医学模式的弊端,批判了生物医学模型的排他性,提出应该由生物医学模型向生物-心理-社会医学模型实行转变。而心理社会因素只是人类才具有的,因此应该说是从生物医学要前进上升到真正是人类的医学。

(3)疾病医学上升为健康医学 医学应发挥其具有建设性的进取性功能,以帮助和保证人的自主性创生的自我健康能力充分地发挥和实现。“医学的目的”国际研究计划(1993年)提出:“当代的世界性医疗危机,根本上是由于主要针对疾病的技术统治医学的长期结果。”因此WHO在“迎接21世纪的挑战”报告中明确指出:“21世纪的医学不应该继续以疾病为主要研究领域,应该以人类和人群的健康为主要研究方向”。医学的本质功能要从专注于发现和确诊疾病及征服和消灭疾病的疾病医学,上升到以发现和发展人的自主性创生的自我健康能力为主旨的、为人类生命活动的健康发展服务的健康医学。

(4)对抗医学上升为生态医学 消极疾病观的医学观,以努力去发现疾病的本质原因的病因病理病位为己任,以努力发展消除病因、纠正病理、清除病灶的直接对抗补充的替代性物质手段为目标。然而这种直接对抗补充的替代性方法,却经不住实践的检验和时间的考验,出现了反目的性效果。

德国科学家拜因豪尔等(1970年)指出:“同调节机制和防卫反应机制有关的问题,今天在生物学研究中起着最重要的作用。只要弄清了调节机制和防卫反应机制的活动原则,就意味着在医学发展中有质的飞跃”。因为,生理学的主题就是有机体的整体性稳态和主体性适应是如何实现的,而这正是人的自我健康能力所在。所谓医学发展的质的飞跃,说明调节防卫机制的活动原则,将是医学科学现代化的主要标志。西方医学正面临其在诊疗思想上的重大变革,意味着从近代西方医学消极的病因病理观,将向着积极的调节抗病的现代医学实行转变。