金元医家创立并阐发了脾胃学说

金元易水学派以张元素为代表，提倡脏腑议病分虚实寒热，药物补泻依据《素问·藏气法时论》“脾苦湿，急食苦以燥之”和“脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之”而有所发挥，诊治脾病善用白术燥湿，甘草缓脾，黄连泻脾，人参补脾。李杲（东垣）传元素之学，阐发《素问》“土者生万物”理论，著述《脾胃论》，提出“内伤脾胃，百病由生”理论观点，以脾胃气（阳）虚、升降失司为主要病机，善用补中、升阳、益气、养胃诸法，开创补土学派；根据《内经》“劳者温之，损者益之”擅用人参、黄芪、白术、甘草甘温补中，“陷者举之”用升麻、柴胡、葛根助升阳，代表方为补中益气汤。其后王好古师承张元素和李杲，阐明太阴虚乃脾气虚损致津气不营于肌肤。罗天益既师从李杲，又旁采众家，分析病证重在脾胃，又独详三焦，治疗注重甘辛温补，反对滥用下法。总之，金元时期有关脾虚证治理论得到全面发展，尤其东垣创立脾胃学说，提出了较为完整的理论观点并创立了一系列脾虚证治的有效方药。