方剂的整体效应可表达方证的关键病理特征
2025年08月10日
3.方剂的整体效应可表达方证的关键病理特征
益气的黄芪汤可显著抑制DMN肝硬化形成期大鼠肝组织TGFβ1及α-SMA的表达,提高HGF-α蛋白表达,显示出对肝纤维化的关键因子具有一定的针对性,但由于对该模型此阶段以KC为中心的肝组织炎症不但无抑制效应,反而有促进作用,强烈提示在炎性变化为主要矛盾的纤维化进展期,仅针对纤维生成效应细胞或关键的促纤维化细胞因子的干预是无显著治疗作用的;而茵陈蒿汤对以KC为中心的肝组织炎症呈现显著的抑制效应。提示DMN肝硬化形成期大鼠肝脏以KC为中心的炎症变化(纤维化发生发展的早期阶段)可能是该清热利湿茵陈蒿汤发挥干预效应的病理生物学基础。益气的黄芪汤作用于纤维化的关键细胞因子TGFβ1及其信号转导通路,抑制效应细胞的活化与转分化,从源头抑制胶原异常生成;而下瘀血汤祛瘀的主要作用环节在于抑制MMP2的活性,抑制正常基膜的破坏,促进活化的HSC凋亡,是针对肝脏纤维结缔组织增生的关键因子,从一个侧面验证了气虚血瘀为肝硬化的基本证候病机,同时也可部分诠释肝硬化气虚血瘀的病理生物学基础,为抗器官纤维化治疗的深入发展及新药的研发提供了可行的路径。
立足中医的思维方法,紧紧围绕“证候病机及其与疾病和方剂的相关性”这一证候研究的重要科学问题;基于疾病中医证候病机的临床分析结果,以疾病证候病机相对应的相关功效的方剂为手段,以疾病动物模型为研究对象,对同一疾病不同造模因子的多种动物模型进行比较对照研究,以整体药效学为判识标准,分析探讨疾病的方效证相关性,深入研究其显效方剂的效应基础,探索病证相关科学基础,不断积累,不仅可为发展中医理论提供生物学依据,也将为治疗诸多的器官纤维化探索更有效的药物或方法。