四、结　　语

中医药防治中风病的研究实践，积累了宝贵经验。首先是坚持尊重中医原创思维和理论，从中风病的症状、证候观察入手，展开一系列的科学研究，提出新学说、新治则、新治法，研发中药制剂为临床诊疗服务；提出临床科研数据共享的新思路，建立中风病临床信息采集与数据管理平台；鼓励多学科交叉，培养复合型人才，建立可持续发展的研究团队。借助数学、统计学、临床流行病学、生物信息学等多学科知识与技术方法，坚持“我主人随”，按照中医药的自身发展规律开展研究工作，充分发挥中医药的特色和优势。

中医药防治中风病的研究坚持产学研结合，如中药新药的研制、技术方法的推广、标准规范的应用等，将科研成果以新制剂、新技术的方式进行成果转化，直接为临床医疗服务。随着中医标准化工作的推进，需要进行多学科交叉，建立标准化工作的规范流程，并对部分标准进行完善，进一步上升为国家标准或国际标准。

中医古籍中对中风先兆症早有详细的描述。融入中医养生、保健在内的中风防治方法蕴含了中医整体观念，临床依从性较好。但目前存在以下问题：临床实践中多遵循西医的脑卒中防治指南，普遍服用阿司匹林等抗血小板药物，有很多患者还同时口服具有活血化瘀功效的中成药，但这种中西药物联用的方法给患者带来的益处有多大，成本-效益如何，是值得进行深入研究和评价的。中风病的有效抢救措施，关键在于能否在症状出现后数小时内及时有效的治疗，但我国国情导致了救治延迟的现状。中医药早期干预主要针对中风病辨证治疗，缺血性、出血性中风均可应用，可使患者在影像学检查之前，甚至在救护车上或家中即能得到及时有效的治疗，缩短发病至诊疗的时间。但目前在临床实际中存在一些问题：中医药早期干预的疗效缺乏循证医学证据，虽然救护车上也给患者使用醒脑静等中药注射液，但难以成为有效的措施写入中国脑血管病防治指南中；由于时间窗的限制，溶栓难以令更多的患者接受，中药注射液广泛使用，但缺乏对其时效、量效、证效关系的研究，导致中药注射液使用不规范的现象出现；公众对中医药治疗方法的知晓率较低，难以做到及时接受中医药治疗，因而影响了治疗的效果。

中医康复方法如针灸、中药泡洗、推拿按摩等，具有较好的疗效，操作手法方便易行，安全有效，不仅应用于医院、基层，且适合于家庭。目前，由于康复网络不完善，中医康复方法缺乏规范的操作规程，各地区康复技术发展不平衡和公众缺乏降低致残的知识等因素，导致中医康复医疗覆盖率低，多数患者难以得到有效的康复治疗。

为进一步加快中医药防治中风病的研究，建议尽快建立脑血管病中医国家临床研究中心，以促进国内外研究机构的相互合作交流，进一步推进具有实质性的中西医合作研究。完善人才培养与队伍建设机制，保持研究团队及脑病学科的可持续发展。加大对信息化建设的投入，继续加强临床科研一体化平台的建设，完善多学科合作机制，建立脑血管病临床数据中心，为基于大数据逐步深入链条式的研究工作、促进成果转化奠定基础。