2.润燥兼顾

“顾润燥，纳化常”是路志正治疗脾胃病的核心观点，是从脾胃的性质和功能两方面来论述调理脾胃的方法。“润燥”指脾胃的性质，“纳化”指脾胃的功能，只有脾胃润燥适度，才能纳化正常。他认为，在临床上会出现润燥失调，纳化失常等病理状态，需要润与燥兼顾，纳与化并举，才能收到比较好的疗效。因此运用甘凉濡润、淡养胃气之法时，须知脾胃为一整体，阳动阴静，治有刚柔，既要防滋腻碍脾，又须避阴柔壅胃，故甘凉濡润之中，佐以辛香、辛苦流动之品，以达到补脾阴而不碍胃阳，培中宫而不燥津液，宣通滞涩而无燥之弊。

邓铁涛认为，每个脏腑都有其生理特性，遣方用药必须照顾到脏腑的功能特点，调和脏腑阴阳。如胃腑在生理上有其独特的特点，一方面，胃主通降，应保持胃气通畅，另一方面，胃喜润恶燥，应注意保护胃中津液。邓铁涛认为，在慢性胃病中，因脏腑功能较差，故培补不能急于求成而骤投大温大补之厚剂，否则只能滞其胃气，灼其胃阴。

“中焦如衡，非平不安”，张镜人提出了“欲调升降，先疏肝胆，欲和脾胃，宜适燥润”的基本治法。据此他制定了一整套治疗胃病的方案，并创制了系列成药，获得了良好的疗效。李振华在治疗脾胃病时，也提倡“润燥相合，各得其宜”。因脾病多湿而治重温燥，对胃阴虚的各种胃病，他常用柔润之品以滋养胃阴，多以叶天士的养胃汤为基础。刘祖贻治脾重在运脾升清，包括温运脾阳、濡润脾阴和湿邪食积的消除。身重纳呆、腹胀腹泻，则用苍术、佩兰、藿香、扁豆、白豆蔻、厚朴花等运脾化湿。他认为，用药要顺应脾胃的生理特性，补以甘酸，泻以苦辛，用药轻灵，不过用苦寒辛燥，须顾护脾胃气阴。