针对当今社会男性体质特点,提出阳痿“从肝论治”与“宗筋论”、不育症“肾虚夹湿热瘀毒虫”为主要病机...
(1)从气郁质出发提出阳痿“从肝论治”与“宗筋论” 当今社会压力大、竞争激烈,尤其男性工作繁重、家庭负担重,导致男性以气郁质多见,而气郁质成为男性勃起功能障碍的主要原因。针对该特点,提出“从肝论治”与“宗筋论”,突破了从补肾壮阳论治的传统思维。首次明确提出“阳痿从肝论治”的观点。认为肝伤所致阳痿有肝经自病、邪滞肝脉和他脏相病3种类型,并提出了阳痿从肝论治九法,分别从发病机制、辨治规律等不同方面做了探讨,从而使“阳痿从肝论治”的理论得以初步完善。提出“宗筋论”,指出阳痿从宗筋论治的理论意义及具体运用,从而为中医临床治疗阳痿提供了新的见解。根据“阳痿从肝论治”理论,以疏肝解郁、活血化瘀、补肾振萎为主要治则研发国家新药“疏肝益阳胶囊”,该药已在全国得到广泛应用,并取得国家发明专利。以多中心、随机、双盲、安慰剂对照方法研究结果显示:“疏肝益阳胶囊”总有效率及总显效率分别为89.7%及64.7%,改善勃起时间为8.7天。以双侧髂内动脉结扎法制造大鼠动脉性ED模型,针对调控阴茎海绵体平滑肌舒张的NOS-cGMP通路相关分子,与海绵体平滑肌细胞收缩和细胞连接密切相关的ET、CX43等分子,调控海绵体平滑肌收缩的Rho A-ROCK通路,以及与血管内皮功能相关的VEGF、IGF、TGF-β等细胞因子的表达进行研究,从而探讨“疏肝益阳胶囊”治疗ED的分子机制,从微观角度阐释“阳痿从肝论治”理论,研究结果发表在泌尿学科专业杂志Urology。
(2)从湿热质出发提出“肾虚夹湿热瘀毒虫”为不育症主病机 生活方式不健康,嗜烟嗜酒、应酬多等因素,造成男性湿热体质多见,而湿热蕴结进一步瘀结成毒,是不育症的主要原因。针对该特点,提出不育症的主要病机为“肾虚夹湿热瘀毒虫”,打破了单纯补肾种子的传统观念,临床治疗以“补肾填精、活血化瘀、兼清湿热”为法,研制而成的国家新药“黄精赞育胶囊”已在全国得到广泛应用,并获发明专利。首次应用非人灵长类动物恒河猴制作生精障碍模型,进行药效学、毒理学研究,结果显示:“黄精赞育胶囊”可改善睾丸血液循环,拮抗化学毒物对生精上皮的损害,使生精细胞生长发育活跃,促进睾酮及前列腺、精囊腺体分泌。并首次运用原子力显微镜技术(AFM)观察活精子超微结构,发现“黄精赞育胶囊”优选方在体外对精子超微结构的作用,主要是修复精子头、颈、尾部质膜结构的连续性,促使头体恢复饱满均质的形态,纠正尾部缠绕畸形等。对经治疗的男性不育患者子代新生儿随访,发现均无先天畸形,6个月内的体格及智力发育均正常。多中心、随机、对照方法观察临床疗效,结果显示:“黄精赞育胶囊”组的妊娠率为18.9%,总显效率52.6%。以上研究,从体质角度为中医男科疾病的治疗提供了新思路。