在方剂配伍规律方面有所创新

（1）阴阳对立，动静相济　王绵之强调以阴阳对立的观点指导组方，就是把性味功效相反的药物放在一起使用，以增强药效，消除其不利于治病的作用，达到相反相成的目的。临床还采用动静相济的办法，用静药必佐以动药，用动药必佐以静药，动静结合。一般静药量大，动药量小，阴主静，阳主动，动静结合中，动药宜清，免伤人体正气，王绵之就用当归、白芍、生地黄补血养血，但这些属阴静之药物，川芎气味辛香属动药，养血药量大，行血活血药用量少，阴主静，无力自动，必须凭借阳动之力，使阳行阴间，阴阳相生相化，若阳药多而阴药少，则濡润不足而燥热有余。养血药用量大，行血活血药用量少，这是王绵之用药最显著的特点之一。

（2）开合适度，补必有开　王绵之治病多用党参、黄芪、白术等补脾益气，以补为主，但不是一味地呆补，必配伍芳香醒脾健胃之品，如陈皮、木香、制香附、枳壳之类，使补而不滞。若用沙参益肺气，则需马兜铃下气除痰；用白术健脾，则加枳壳以消之，有开有合。任何药物都有长处，也有短处，治病时要扬长避短，如补气要用甘温药，气虚本身运动力不足，易致气滞，多甘能令人壅，会影响脾胃的运化功能，药效就难以发挥。另外，中焦脾胃运化失常，则虚证更难恢复，故用补药时要时刻保护胃气，常配行气理气药。但不宜过用理气之药。

（3）升降相因，寒温并用　王绵之注重各脏腑气机升降之间的互相配合、相互制约，即降中有升、升中有降、入中有出、出中有入，升降有度，出入有常，形成对立统一的动态平衡。其临床特别重视脾胃升降的调治，因脾胃为气机升降之枢纽，四君子汤、二陈汤为常用方。升中有降、降中有升，斡旋中焦气机。他在用党参、黄芪时配用磁石、怀牛膝基础上，治疗内伤杂病，常于方中加生姜，因其不仅可温胃降逆止呕，增强胃肠运动，有利于药物的吸收，还有助于其他药物有效成分的溶出，还可矫正药物的异味，防止长期服药伤胃。其治病注重脾胃，强调扶持人体正气，因此制方偏于温补。补益药用得多，而寒凉药用得少。虽寒温并用，但以温为主，少用寒凉。治外感多宣肺透邪，反对一见热象就大量使用抗生素及石膏、黄芩、黄连、大黄等苦寒之品，克伐脾胃。

（4）轻量取效，图以缓功　治疗内伤杂病，宗《内经》“勿使过之，伤其正也”之旨，主张轻量取效，循序渐进，图以缓功，反对用药过度，损伤脾胃，用药最忌峻猛，寒、热、温、凉、行、散、补、泻过量，尚未获效，害已随之。用药如用兵，又如理丝，缓则清其绪。需小量扶持，慢慢起效；健脾胃，资化源，以恢复机体的整体功能。王绵之制方除总方味少量轻外，还考虑到气血阴阳的用药比例。相对而言，补气药用量大，行气药用量小；补血药用量大，行血药用量小。强调辨证论治，时时顾护脾胃，运用中医整体观念，阴阳学说。用药有开有合，有升有降，寒温并用，补泻兼施，用药药味精药量轻。