倡导益气养阴为糖尿病的治疗大法

20世纪80年代中期，林兰带领的研究团队率先开展基于病证结合的糖尿病中药新药研发。前期研究证实气阴两虚是糖尿病主要的中医证型之一，随后林兰研制了具有益气养阴功效的“降糖甲片”，并开展了“降糖甲片”示范研究，引导全国糖尿病中药新药研发方向。并在国内最早开展中药新药拆方试验研究，引领治疗糖尿病中药的基础研究。

（1）建立了降糖中药的临床筛选方法　应用具有益气养阴功效的降糖甲片对405例糖尿病患者进行系统临床观察研究，结果表明该药物的降糖总有效率为76.54%，其中“气阴两虚型”显效率51.04%，有效率81.38%；阴虚热盛型显效率38.18%，有效率65.45%；阴阳两虚型显效率41.67%，有效率63.33%。气阴两虚型优于其他两型。自身对照显示，两次降糖甲片治疗前后血糖下降具有显著性差异（P＜0.01），证实该药降糖作用稳定而确切。

（2）建立了评价中药降糖疗效的临床指标体系　研究表明，“降糖甲片”对胰岛素有双向调节作用。提高低胰岛素分泌水平者的血清胰岛素水平，对高胰岛素分泌者，具有降调节作用；可抑制胰高血糖素的分泌、增加胰岛素受体数目及其与受体结合率、增加发铬含量，提高胰岛生物效应；通过调节脂代谢以改善胰岛素抵抗；改善糖耐量异常以降低糖尿病前期向2型糖尿病转化；益气养阴中药能提高超氧化物歧化酶（SOD）酶活性，增强SOD对氧自由基的清除能力，抑制过氧化脂质（LPO）对机体的损害；降低蛋白质非酶糖基化以利于并发症的防治。

（3）建立方证对应，组分配伍拆方研究，探讨复方降糖作用机制　依托于国家自然基金课题，我们对降糖甲片进行拆方试验，分别设单、双、三味药等组，排列组合进行动物实验研究。结果发现益气养阴药具有保护胰岛作用，其中益气药增加胰岛β细胞核分泌颗粒，促胰岛素分泌；养阴药抑制胰岛α细胞核分泌颗粒，减少胰高血糖素分泌。从细胞功能及形态学揭示了益气养阴药的降糖机制。