骨折的内外用药

中医骨伤科除重视骨折的整复、固定和功能锻炼外，同时还重视从整体出发，通过四诊八纲，综合全身及局部症状，辨证论治，内外用药，以促进肿胀消退，气血流通，代谢增强，加快软组织修复，骨折愈合及功能恢复。尤其是大面积软组织损伤，应用中药外治，更有突出的效果。现将创伤外科常用中药简述如下。

（1）闭合性损伤的治疗　根据骨折愈合过程中的病理、生理特点，结合患者全身情况，分早、中、晚三期论治。早期（活血祛瘀期）：由于经脉受伤，气血受阻，积瘀不散肿胀疼痛。一般以行气活血，通瘀导滞，扶正通络，进行辨证论治。内服复元活血汤或用苏七散，外敷消肿膏。中期（接骨续筋期）：骨折2周后，肿胀基本消退，断骨初步连接，血气始将恢复，宜用养血通络，强筋壮骨药物，促进骨折愈合。可选用舒筋定痛散、四物汤、八珍汤之类。后期（坚骨壮筋期）：骨折已临床愈合，外固定解除，但筋骨尚未坚强，关节功能也未完全恢复。宜用壮筋益髓，补气养血，补益肝肾，通络活血药。内服人参紫金丹、健步虎潜丸、六味地黄丸之类，外用洗药熏洗。

（2）开放性损伤的治疗　外用中药有许多优点。操作简便，不需严格无菌操作，因中药本身有一定的抑菌作用，改善局部血运，伤口肉芽组织及上皮生长迅速。骨面上可长出骨肉芽岛，将暴露的骨面覆盖。肉芽面上可长出皮岛，新生上皮可向心和离心两方面生长，将伤面覆盖。用中药后，创面分泌物黏稠色清，无恶臭。伤口分泌物中含有大量的溶菌酶，吞噬细胞数量增多，吞噬能力增强，提高了机体的防御免疫及抗感染能力，一般伤口内化脓菌如葡萄球菌、绿脓杆菌很快消失。愈合后伤面，瘢痕瘪，弹力好，粘连少，皮色接近正常，很少发生挛缩。另外，药源充分，制作简单，携带方便。在全国各地如上海、北京、天津、山东、山西等城市都有报道，是中医骨伤科一大优势。