立法执简驭繁，用药精当

中医眼科论述繁多，寒凉滋补各有偏执，处方浩如烟海，令人莫衷一是。先生立论豁达，辨证中肯，在立法用药上巧妙地以四物汤加味应用于眼科，起到执简驭繁的作用。四物汤在眼科应用方法大致有如下几种。

1．生熟用药　四物汤的药味生用和熟用不同，其性能和作用会发生很大改变。如地黄生用清心凉血为主，酒制养血育阴力雄，熟用大补真阴而偏走肾经。先生常采用三种剂式：一是生四物，即由生地黄、赤芍、归尾、川芎组成，具有凉血活血之效，用于血热瘀滞的目疾；二是酒四物，由酒生地黄、酒当归、酒白芍、川芎组成，具有养血育阴之能，用于血虚有热的目疾；三是熟四物，由熟地黄、当归、白芍、川芎组成，具有补血和血之功，用于阴血亏虚的目疾。

2．改变剂量　四物汤用作养血时，熟地黄、当归量重，白芍次之，川芎又次之。当不用熟地黄时，白芍的用量应重于当归。这是四物汤平补血虚的大法。如果单用或重用地、芍，便是偏重于滋补，单用或重用芎、归，便是偏于活血。临床上可根据具体情况来斟酌每一味药的用量。

3．加减应用　四物汤的加减化裁不胜枚举，先生临证常用的加减法则有：①凉血活血法：生四物加入牡丹皮、犀角等。②活血化瘀法：生四物加入桃仁、红花、苏木、刘寄奴等。③凉血解毒法：生四物加入金银花、酒黄芩、公英等。④养血除风法：熟四物加荆芥、防风、白芷、薄荷等。⑤养血育阴法：酒四物加玄参、麦冬、知母。⑥滋肾养肝法：熟四物加萸肉、枸杞子、桑椹等。⑦补养肝血法：熟四物加何首乌、阿胶、女贞子等。⑧养血潜阳法：熟四物加菊花、钩藤、天麻、牡蛎等。⑨理气活血法：熟四物加入香附、青皮、枳壳等。