视网膜静脉周围炎的思辨特点

1．辨证思路　视网膜静脉周围炎又称Eales病、特发性视网膜血管炎等，多发于青年男性，16～35岁为发病高峰，常为双眼先后发病。邓老认为，本病属于中医眼科学的瞳神疾病，瞳神属肾，肝肾同源，又因本病反复发作、病程长，久病多虚，故本病与肝肾不足有关；从眼底局部辨证的角度来看，由于本病的眼底改变多有出血、机化物或视网膜新生血管等瘀血内停的征象，故反复发作、病程长者多属于肝肾不足、瘀血内停之证。但是，临证时需要注意的是，若为初发者，视网膜仅见新鲜出血，则应辨证为热郁营血，迫血妄行，致血不循经，溢于脉外。

2．治则治法　邓老治疗本病时十分注重病程的长短、眼底的改变。对于反复发作、病程长，眼底为陈旧性出血，又有机化等改变者，因其多属于肝肾不足、瘀血内停之证，治以补益肝肾、活血化瘀、软坚散结之法。但是，对于初发者，视网膜仅见新鲜出血，则应治以凉血止血活血之法。