一、眼痹分型

1．风寒眼痹　多见于血虚患者，复受风寒外袭，以致阳气不运，血不畅行，清窍被阻。症见眼球疼痛酸楚，遇冷尤甚，得温则减。伴头晕眼花，面色无华，形寒肢冷，舌淡苔薄白，脉象浮紧。治宜温经散寒兼养血祛风活络。用祛寒行痹方（自拟方）：羌活、防风、北细辛、桂枝、白芷、秦艽、当归、熟地黄、白芍、川芎、桑枝、海风藤、甘草。

病案：周某，女，32岁。1976年3月就诊。患者产后2个月，因不慎当风感寒，致使双眼疼痛难忍，入夜及晨起尤甚。经检查视力正常，内外眼无异常。伴头晕头痛，畏寒肢冷，舌质稍淡苔薄白，脉浮紧而细。乃血虚为本，风寒外袭是标。以温经散寒治其标，养血培其本，佐以祛风活络之品，通其经隧。投祛寒行痹方4剂，眼痛消失，诸症悉除；后以当归养荣汤善后，完全康复。

2．痰湿眼痹　多见于脾不健运患者。痰湿资生，停聚于内，复感风邪引动，以致风、痰、湿合邪，上泛空窍，阻滞经络。症见眼球胀痛欲脱，伴有头晕头重，胸闷不舒，胃纳不佳，四肢倦怠，舌淡苔白或滑或腻，脉象弦细而滑。治宜祛痰除湿，兼健脾祛风活络。用祛痰行痹方（自拟方）：法夏、茯苓、陈皮、白术、西党参、薏苡仁、白附子、僵蚕、天麻、羌活、防风、蔓荆子、络石藤、甘草。

病案：李某，男，41岁。1969年3月就诊。患者双眼常感胀痛、不能久视月余。经各医院检查，均未发现异常。由于原因不明，曾以维生素类及止痛药对症调治无效。继服清肝泻火之剂亦未见好转，眼痛逐渐加重，患者甚感痛苦。伴纳差泛恶，胸闷头眩；观其舌质淡苔白，边有齿痕；诊其脉弦细稍滑。证属脾虚痰湿上泛，风邪引动无疑。以祛痰行痹方治疗半个月，中气健运，痰湿除，风邪去；后以柴芍六君子汤以巩固疗效。

3．血瘀眼痹　多见于七情过激、情志所伤的患者。情志不遂，以致肝郁气滞，血行不畅，厥阴经络被阻，玄府郁闭。症见眼球胀痛或刺痛，常伴情志不舒，胁肋胀痛，月经不调，经前眼痛加剧，舌质稍暗，苔薄白或薄黄，脉弦细而涩。治宜行气活血，佐以疏肝祛风通络。用祛瘀行痹方（自拟方）：柴胡、丹参、当归尾、赤芍、桃仁、红花、生地黄、川芎、青皮、郁金、香附、荆芥、防风、鸡血藤、甘草。

病案：刘某，女，34岁。1976年8月就诊。患者近半年来经常双眼胀痛，间或刺痛，每逢月经来潮眼痛加剧，难以忍受。经当地医院检查，双眼视力正常，未见其他眼病。曾以逍遥散、羌活胜风汤调治不愈。追询病史，患者在经期时曾与人口角，初未介意，1周后始觉双眼胀痛，每逢经前眼痛难忍，始来求治。诉经前少腹疼痛，胁肋乳房胀痛，经来量少，色黑有块。系肝郁血瘀，经络阻滞。遂投祛瘀行痹方，嘱每月经前服5剂。3个月后患者来告，不但眼痛痊愈，且月经亦恢复正常。