虚火灼络，滋阴降火止血

目窍至高，火性上炎。若素体阴虚，虚火上炎，灼伤目络，迫血妄行，可致眼内出血，临床多见于视网膜静脉周围炎与糖尿病性视网膜出血。治宜滋阴降火、止血散瘀，方用《审视瑶函》之滋阴降火汤（知母、黄柏、生地黄、当归、白芍、川芎、柴胡、黄芩、麦冬）或知柏地黄汤酌加赤芍、墨旱莲、女贞子、侧柏叶、白茅根、田三七等。同时结合病因治疗，如糖尿病性视网膜出血配合降糖治疗，视网膜静脉周围炎与结核有关者配合抗结核治疗。

病案：崔某，男，32岁，农民，1996年9月2日就诊。双眼视物模糊，眼前阴影飘浮反复发作1年，加剧半个月。曾在当地医院诊断为玻璃体混浊、眼底出血，用安络血、安妥碘、复方血栓通胶囊等治疗，病情无明显改善。现双眼视物昏矇，眼前似有黑影飘浮，伴口干咽燥、心烦不寐，舌红少苔，脉细数。眼科检查：视力右眼指数/50cm，左眼0.3。双外眼正常。晶状体（-）。右玻璃体严重混浊，裂隙灯下玻璃体中可见游动红细胞，眼底窥视不清。左眼玻璃体呈棕黄色混浊，眼底隐约可以窥入，视盘界清，色泽正常。视网膜静脉轻度充盈，颞下静脉旁有白鞘，周边视网膜可见多处火焰状出血及黄白色渗出斑。实验室检查：OT试验呈强阳性。诊断：双眼视网膜静脉周围炎（云雾移睛）。辨证为阴虚火旺，灼伤目络。治法为滋阴降火、止血散瘀，方药：知母10g，黄柏10g，生地黄15g，当归10g，赤白芍各10g，牡丹皮10g，柴胡10g，黄芩10g，麦冬10g，墨旱莲20g，女贞子15g，田三七3g（冲服）。同时配合抗结核治疗。上方服用半个月，双眼玻璃体混浊明显减轻，眼底视网膜出血部分吸收，视力较前提高，右眼0.25，左眼0.6。续上方除墨旱莲、女贞子，加丹参15g、茺蔚子10g，调服1个月，患者双眼玻璃体混浊及眼底出血均吸收，视力右眼1.0、左眼1.2。1年后复查，双眼病情无复发。