柴胡在眼病中的应用

1．风寒湿邪所致的眼痛，如风弦赤烂、迎风流泪、风湿目痒、风寒型障翳侵睛、风寒型目痛症、眉棱骨痛，多用柴胡配羌活、防风、荆芥、麻黄、细辛、桂枝等轻浮温散之品，方如羌活胜风汤、柴胡散、柴胡桂枝汤。

2．风热毒邪所致的眼病，如凝脂翳、红眼病、眼部疮毒、风热型内眼病，症见红肿热痛明显者，多用柴胡伍芒硝、大黄、黄芩、黄连、葛根、薄荷等，引经直折肝胆火邪，方如四顺清凉饮子、柴葛解肌汤、凉血散火汤等。

3．湿热上犯所致的眼病，眼部多见红赤糜烂、浸淫流水，以及湿热型眼底病的水肿、渗出、混浊，多用柴胡伍黄芩、龙胆草、车前子、茵陈、泽泻疏肝理气、清化湿热，方如龙胆泻肝汤、柴胡茵陈汤等。

4．湿浊上泛，清阳被遏，脾虚湿困所致的眼病，如黑睛腐翳，眼底病混浊型的水肿渗出、混浊，外眼病湿浊型的糜烂、黏滞、胶凝，多用柴胡配苍术、白术、泽泻、猪苓升清降浊，方如柴胡复生汤、茯苓泻湿汤、柴苓汤等。

5．脾气虚弱，阳气不足，清阳下陷，目失温养所致的眼病，如视疲劳、睑废、近视眼、高风内障、夜盲、慢性气虚型眼病，多用柴胡伍参、芪、升麻等，升举清阳以养目，方如助阳活血汤、补中益气汤、冲和养胃汤等。

6．情志郁结、气机阻滞所致的眼病，如目痛症、眉棱骨痛、视疲劳、气郁暴盲等，多用柴胡配香附、枳壳、夏枯草、川芎、陈皮、槟榔等疏肝理气，方如柴胡疏肝散、加味逍遥散、柴胡二陈汤等。

7．阴虚火旺、阴精亏耗所致的眼病，如阴虚型眼底病变性、妄见、干涩昏花，以及阴虚型内障眼病，多用柴胡配知母、黄柏、生地黄、麦冬、玄参、五味子、石斛等疏肝明目，方如滋阴降火汤、益阴肾气丸、明目地黄汤等。

8．黑睛久病云翳残留，治宜祛风清热降火，散寒诸法不相宜，常用柴胡配蛇蜕、蝉蜕、木贼等清肝明目退翳，方如拨云散、拨云退翳汤等。