及时表散，善用麻黄，治在肺肝

“翳之由来，良非一端”，说明动翳的发生原因多端。清代程钟龄认为：“百病之长，以风为最。”《古今医鉴》曰：“世谓目病而痛，多由炎热及血太过。予窃谓目病固由火热，然外无风寒闭之，目赤不病，虽病亦不甚痛。盖久感风寒则腠理闭密，火热不得外泄，故上行走窜而目病矣，散其外之风寒，则火热泻而痛自止。”曾师认为两位医家的论述说明角膜炎发病诸因中，风寒郁闭的病机不可忽视。因风性轻扬，易犯于上，目乃至上之窍，角膜位于眼球前面，称风轮，同气相求，风邪上窜首犯角膜，致角膜浅层肿胀混浊。此时若迅速发散，骤驱外邪，则角膜肿胀可消，混浊可退，尚可恢复晶莹透明。同时，风轮属肝，西医学认为角膜上皮层是球结膜上皮细胞层的移行，白睛称气轮属肺，可见角膜浅层与肺、肝关系密切。

治疗上遵古人“汗之则疮已”及《医学纲目》“新翳所生宜表散”的论述，主张动翳初期应及时发散。曾师擅用麻黄、防风、荆芥、羌活、刺蒺藜、薄荷、蔓荆子，认为麻黄一味与清热解毒药配伍，辛温之性被抑而宣肺散邪之功犹存。就脏腑而言，角膜炎早期或浅层炎症主张从肺肝论治，治肺以辛温发散，喜用麻黄，治肝以凉肝退翳，喜用青葙子、决明子，临床应用屡获效验。

病案：夏某，女，28岁。1987年9月8日初诊。左眼红赤疼痛、畏光流泪、视物模糊2天，伴头痛、鼻塞、流涕，小便短少频数、色清而不痛。有类似眼病史3年，曾发作4次，每次发作数月不愈。来诊时见胞睑难睁，白睛混赤，黑睛翳障一片，灰白粗糙而凹陷，边缘模糊，2%荧光素染色阳性。舌质淡红，苔薄白，脉缓。视力：右1.0，左0.03。诊断为左眼花翳白陷（病毒性角膜炎），证属外邪闭肺、肝经风热。治宜疏散外邪、清肝退翳，方药用三拗汤加味：麻黄6g（另包后下），杏仁10g，甘草4g，羌活10g，蒲公英、夏枯草、银花各15g，车前子（布包）10g，蝉蜕5g，薏苡仁15g。5剂，每日1剂，分2次温服。9月13日复诊，诉左眼红赤疼痛、畏光流泪减轻，全身无不适，舌质淡红，苔薄白，脉弦。上方加石决明15g（布包），增强退翳清肝之功，继服7剂，外用药同上。9月20日复诊，诉用药后诸症悉除，视力：右1.0，左0.1；左目无红赤，翳面光滑，2%荧光素染色阴性，留下宿翳而愈。