分阶段清肝火、补肝肾

唐老师认为，青光眼的发病有缓急之分，在中医治疗上也应当分阶段进行，根据疾病所处的不同阶段，有侧重地进行治疗。

若患者眼压偏高（高于30mmHg）或发病之初，他常采用清肝火、利水明目法配合西医降眼压药物或手术进行治疗，选用石决明、珍珠母、猪苓、茯苓、泽泻、车前子、丹参等。

若患者眼压能控制到基本正常，或发病较久，病势较缓，眼底视盘颜色较淡，杯盘比（C/D）较大者，常采用培补肝肾、养血活血的方法，以促进受损的视功能得到一定程度的恢复。这一阶段也是中医眼科的防治重点、优势所在。根据五轮学说，青光眼属瞳神水轮疾病，在脏属肾；另一方面，肝开窍于目。因此，对于眼压稳定者，只有采用滋补肝肾明目的方法，方能精充目明，促进视神经功能的恢复。在药物的选择上，他常选用滋补肾阴的制何首乌、黄精以及补肝肾明目的枸杞子等。在此基础上，他根据中医气血理论，考虑到久病伤气、伤血，而“肝受血而能视”，长期的高眼压状态必然导致眼局部微循环的障碍，引起眼部血液供应的不足，灵活选用具有养血补血作用的熟地黄、当归，活血行血的丹参、川芎等药物，可促进眼局部及全身功能的恢复，常收到意想不到的效果。为更好地控制眼压，唐老师在治疗青光眼的各个阶段均酌情选用具有利水明目作用的药物，如车前子等，以协助降低眼内压。对于全身症状明显的患者，唐老师总的诊疗思路是：谨守病机，以局部辨证为主，参照全身，以随症加减的方法进行治疗。如患者情绪较为急躁，则加疏肝明目之品蔓荆子、柴胡；若患者大便秘结，则加瓜蒌以润肠通便；若纳差便溏，则加（炒）白术等。