二、视盘的病变

陈达夫教授认为，视盘属于足厥阴肝经，故多从肝辨证论治。视盘的病变常有视盘的色泽改变以及水肿等。

1．视盘的色泽改变　视盘色泽红、隆起、境界模糊者，初起多属肝经风火上扰、火性炎上，或肝经郁热、血热成瘀，或肝郁气滞、肝气上逆、气血郁闭所致；视盘颜色微红，境界稍模糊，病程较长者，多系肝肾阴亏、虚火上炎所致；视盘色泽变淡或蜡黄，多因阴虚火旺、灼伤目系，或血虚不能上荣所致；视盘颜色苍白，血管变细，多为肾精不足，肝血虚亏或气血俱虚，不能濡养目系所致。

2．视盘水肿　视盘水肿，高起呈蘑菇状（排除颅内占位性病变），边界模糊者，多为气郁血阻，或痰湿郁遏；或肾阳不足，命门火衰，水湿积滞于目系所致。视盘充血水肿则属于“热胜则肿”，这种情况下应清肝泄热、利水渗湿消肿，方用龙胆泻肝汤之类加减治疗。视盘水肿经久不消者应温阳化水。静脉阻塞瘀滞所致的视盘水肿则属于“瘀血化水”，治疗应活血化瘀、水血同治，一方面活血化瘀，另一方面利水消肿。