苏藩谈带状疱疹性角膜炎的证治

单纯疱疹病毒性角膜炎（HSK）是临床中较为常见的角膜疾病，带状疱疹性角膜炎所占比例较少，但近年来有逐步增多的趋势，值得注意。据报道，HSK占角膜疾病的36.2%，带状疱疹侵及三叉神经的占16.3%，其中眼部受累的约为50%。眼部带状疱疹除眼部皮肤症状外，半数以上合并有角膜炎、虹膜睫状体炎及眼肌麻痹等眼部症状。其临床特征有：①皮疹与眼部症状不相一致。②角膜炎发生率为20%～100%，虹膜炎为50%以上。③部分病例可继发青光眼。④临床出现眼肌麻痹者，常是引起脑炎和预后不良的信号，要加以警惕。⑤眼部症状多在皮疹后出现，短者数日、数周，长者数月甚至1年后出现，老年人易患，因此临床追踪观察必须超过1年以上。带状疱疹病毒侵犯角膜时，其危害性和严重程度远远超过单纯疱疹病毒，这不能不引起眼科工作者的重视。

近年我科收治角膜带状疱疹21例，男性9例，女性12例。年龄最小37岁，最大80岁，平均年龄49岁。左眼13例，右眼8例，无双眼受累。发病最短5天，最长21天，平均11天，无一例是第二次发病。现将治验介绍如下。