潜阳止血化瘀法

主要用于肝阳上亢眼底出血。肝有阴阳，肝阴亏耗，阴不潜阳则肝阳偏亢，亢则为害，目窍受扰，脉络受损，血不循经，溢于络外则为眼底出血。其出血可位于视网膜浅层，亦可在深层，还可流入玻璃体。常见于高血压视网膜病变、视网膜动脉硬化等。全身症状可见头晕、烦躁、面红耳赤、舌红脉弦等。治疗应以潜阳止血为主，兼以化瘀。用自拟潜阳止血方（钩藤、生石决明、龙骨、牡蛎、藕节、女贞子、墨旱莲、牛膝、丹参）加减治疗。

病案：胡某，女，58岁，住望城平塘，退休干部。2003年4月5日初诊。右眼前黑影飘动、视力下降3天。素有血压偏高，药物控制多年，查视力右眼0.2、左眼1.0；扩瞳检查右眼玻璃体内有条状、点状混浊物飘移，眼底模糊可见，视盘C/D0.3，边缘清，视网膜动脉变细，反光增强，AV比例约为1∶2，视网膜面未见明显出血，颞上支静脉第二分叉处有轻度压迹。诊断为视网膜动脉硬化，出血性玻璃体混浊（右）。舌质红、苔薄白，脉弦缓。证属肝阳上亢，血溢络外。治以潜阳止血，兼以化瘀。处方：钩藤10g，生石决明15g，生牡蛎15g，白蒺藜10g，菊花10g，茯苓15g，车前子15g，白茅根15g，牛膝10g，丹参15g，益母草15g。服上方15剂后眼前黑影减少，视力提高至0.6。药已取效，仍用上方15剂。三诊时视力恢复至1.0，玻璃体混浊基本消失。嘱服滋阴明目丸半个月。