四、讨论

目前特发性眼睑痉挛的治疗主要为扩张血管，如复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射、局部注射维生素B12等。中医眼科学对该病辨证为血虚生风、气血虚弱、心脾血虚等，方用八珍汤、归脾汤、当归活血饮等，也配合针灸、按摩等治疗。对于一些疑难病例，以上常规治疗方法临床均难以奏效。高老师受李东垣学术思想启发，运用益气升阳之益气聪明汤治疗特发性眼睑痉挛，收到意想不到的效果。益气聪明汤中参、芪甘温以补脾胃，为主药，治其本；甘草甘缓以和脾胃；葛根、升麻、蔓荆子轻扬升发，能入阳明，鼓舞胃气，上行头目，中气既足，清阳上升，则九窍通利，耳聪而目明矣；白芍敛阴和血，黄柏补肾生水；蔓荆子善治头面风虚，也主头面诸风，可疏风清热、清利头目。《本草纲目》记载：“蔓荆子，气轻味辛，体轻而浮，上行而散，故所主者皆头面风虚之症。”诸药合用补益脾胃、养血息风，正对胞轮振跳之证。案例1病发3年，加柴胡、炒枳壳、陈皮，有四逆散加疏肝理气之功，最后加蜈蚣、全蝎、生龙骨、牡蛎以通络柔肝息风。案例2因病发12年，久病伤络，加蜈蚣、全蝎、柴胡、白蒺藜、桂枝，以加强疏肝通络息风之功。以上治疗证对效奇。

（宋剑涛、杨薇）