一、辨证施治

一、辨证施治

1.感受风邪,侵犯目络,脉络受阻 症见眼球仅能直视而不能转动,伴头身酸痛,颈项拘紧,舌苔薄白,脉浮数。此病发病急,病位浅,治宜疏散风邪、解郁通络,方用羌活胜风汤加减,药物组成:羌活10g,防风10g,白术10g,枳壳10g,柴胡10g,黄芩10g,龙胆草10g,薄荷10g,桔梗10g,钩藤10g,全蝎10g,甘草10g,水煎服。加减:便干者加大黄10g;口渴、烦躁者加生石膏15g、生地黄15g、天花粉10g。

2.脾失健运,聚湿生痰,痰湿阻络 症见眼球不能转动,视一为二,伴有头晕,视久恶心、呕吐,纳差,舌质淡红少苔,脉弦滑。治宜健脾祛痰、散风通络,方用正容汤加减,药物组成:白附子10g,胆南星10g,僵蚕10g,羌活10g,藁本10g,秦艽10g,全蝎10g,松节10g,甘草6g,生姜3片,大枣5枚,水煎服。加减:乏力者加仙鹤草60g;纳差者加枳壳10g、炒鸡内金10g。

3.脾胃虚弱,中气不足,脉络失畅 症见上睑无力展开,视物成双,精神疲乏,食欲不振,舌质淡苔薄白,脉缓细。治宜健脾益气、养血通络,方用补中益气汤加减,药物组成:党参10g,白术10g,茯苓10g,当归10g,柴胡10g,甘草10g,升麻6g,钩藤15g,全蝎10g。加减:头痛、颈项拘紧者加防风10g;口渴者加天花粉15g、生地黄15g;便溏者加吴茱萸15g、炮姜15g。

4.肾阴不足,精液亏损,脉络失畅 症见视物成双,头晕目眩,耳鸣,咽干,口燥,盗汗,腰酸背痛,或小便频数。舌质较红少苔或无苔,脉细数或弦数。此类型患者多伴有高血压史。治宜滋阴养肝、壮水涵木,方用滋水生肝饮加减,药物组成:熟地黄15g,生地黄15g,山药10g,茯苓10g,泽泻10g,吴茱萸15g,牡丹皮10g,柴胡10g,白术10g,钩藤15g,全蝎10g,炙甘草10g。头晕目眩者加石决明10g、炙甘草10g。